Значение связки головки бедра

 

Значение связки головки бедра

Архипов-Балтийский С.В.

Связка головки бедра – постоянный элемент тазобедренного сустава, соединяющий головку бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Исследования автора (см. www. enet.ru /~archipov/) продемонстрировали, что связка головки бедра выполняет прежде всего механические функции: соединяет бедренную и тазовую кости, является опорой для бедренной и тазовой кости, ограничивает фронтальный люфт и приведение в тазобедренном суставе.

До сих пор считалось, что при опоре на одну нижнюю конечность таз, находящийся в покое, является примером равновесия рычага первого рода. Таз опирается на головку бедренной кости, а его горизонтальное положение уравновешивается во фронтальной плоскости моментами силы отводящих мышц и силы тяжести. Однако эксперименты на трехмерной модели тазобедренного сустава со связкой головки бедра убедительно свидетельствуют о совершенно иной механике одноопорного ортостатического положения. За счет ограничения приведения связка головки бедра трансформирует тазобедренный сустав в рычаг второго рода. При этом отводящие мышцы оказываются не задействованы в поддержании равновесия, а весу тела, стремящегося привести бедро и наклонить таз, противодействует сила реакции связки головки бедра, замыкающей сустав во фронтальной плоскости. При натяжении связки головки бедра нагруженными оказываются только нижние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины! Наличие связки головки бедра позволяет на время одноопорной позы разгрузить верхние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины. Кроме этого, при ходьбе связка головки бедра обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность походки и снижает ее энергоемкость.

Уточненная функция связки головки бедра обуславливает необходимость пересмотреть механику ходьбы, патогенез ряда заболеваний тазобедренного сустава (коксартроз, асептический некроз, болезнь Пертеса, дисплазия, юношеский эпифизеолиз), способов их диагностики, лечения и профилактики. Особое место занимает проблема восстановления связки головки бедра при повреждениях тазобедренного сустава: травматический вывих бедра, перелом шейки и головки бедра, изолированное повреждение связки головки бедра, трансвертлужные переломы таза. В соответствии с общепринятыми методиками лечения данных повреждений, например, при остеосинтезе вертлужной впадины или шейки бедра, связке головки бедра уделяется, незаслуженно мало внимания. Восстановление связки головки бедра позволит нормализовать механику тазобедренного сустава и ходьбы в целом, исключит перегрузку верхнего сектора головки бедра, отводящей группы мышц, явится профилактикой развития дистрофических процессов в тазобедренном суставе и смежных подвижных сочленениях.

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Городская многопрофильная больница, г. Калининград

Ключевые слова:

тазобедренный сустав, роль, значение, биомеханика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Значение связки головки бедра. Международный конгресс «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение». Тезисы докладов. Москва, 2004:7.

Примечания:

Тезисы опубликованы до августа 2004 года. Это одна из первых публикаций автора, посвященных исследованию функции ligamentum capitis femoris на механических моделях, открывающая перспективы усовершенствования методов остеосинтеза костей, образующих тазобедренный сустав. Подробнее воззрения автора были изложены в монографии «Рассуждение о морфомеханике» (2004).

Сайт автора www. enet.ru / ~archipov «Морфомеханика» в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Роль и значение