Перемешивающая функция LCF. Обзор

 

ПеРемешивающая функция
ligamentum capitis femoris. Обзор

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] 18-й век [iv] 19-й век [v] 20-й век [vi] 21-й век [vii] Некоторые сомневающиеся [viii] Отдельные противники [ix] Список литературы [x] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены мнения о наличии у ligamentum capitis femoris (LCF) функции перемешивания и влияния на текучесть.

---

[ii] Введение

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся перемешивающей функции LCF и ее влиянии на текучесть синовиальной жидкости.

В ацетабулярной части тазобедренного сустава, наряду с LCF присутствует синовиальная жидкость, зачастую именуемая синовия – «synovia». Она заполняет пространство, ограниченное головкой бедренной кости, ямкой и вырезкой вертлужной впадины, которое мы именуем вертлужный канал. При артикуляции в тазобедренном суставе LCF перемещается в толще синовиальной жидкости вертлужного канала.

При исследовании движений в суставе крупного рогатого скота D.V. Davies (1966) установил, что вязкость синовиальной жидкости существенно уменьшалась с около 50 пз, до около 0.1 пз. Результаты экспериментов свидетельствуют в пользу того, что синовиальная жидкость обладает тиксотропией, то есть при перемешивании становится менее вязкой. Она не сразу возвращается в первоначальное состояние, имея качества как ньютоновской, так и неньютоновской жидкости. Указанные свойства обусловлены присутствием в ней гиалуроновой кислоты, которая придает синовиальной жидкости кроме вязких еще и упругие свойства. При этом вязкость синовиальной жидкости находится в прямой зависимости от степени полимеризации гиалуроновой кислоты (цит. по 1989ВасиленкайтисВВ).

Суставные поверхности тазобедренного сустава находятся в соприкосновении, с наличием лишь щелевидных пространств в определенных секторах (1994НеверовВА_ШильниковВА). Данные, полученные в опытах на подвижных суставах, позволяют предположить, что LCF перемешивая синовиальную жидкость в ямке вертлужной впадины уменьшает степень полимеризации гиалуроновой кислоты. Следствием указанного является уменьшение вязкости синовиальной жидкости. Увеличившаяся текучесть облегчает распределение синовиальной жидкости в щелевидном зазоре между суставными поверхностями обеспечивая их полноценную смазку, газообмен и питание.

Тема статьи связана с представлениями о синовиальной жидкости, ее продукции, распределении и регуляции внутрисуставного давления. В отдельном разделе будет представлена гипотеза о сепарации LCF мезенхимальной ткани в период эмбрионального развития. Данный эффект аналогичен перемешиванию синовиальной жидкости посредством LCF, но воздействует на рыхлую мезенхиму. 

---

[iii] 18-й век

• T. Schwencke (1743) описывал циркуляцию в тазобедренном суставе следующим образом: «… головка бедренной кости движется в вертлужной впадине и поддерживается выступающей полулунной поверхностью лунки, окружая ее как железу, и при движении перемешивает вязкую полупрозрачную жидкость для смазки сустава.». 

• Согласно J.L. Petit (1674-1750), «синовия непрерывно поступает в сустав» и «рассеивается движениями сустава» (1844PetitJL). То есть по автору циркуляция происходит не только благодаря перемещению LCF.

---

[iv] 19-й век

• J. Henle (1856) касательно циркуляции синовиальной жидкости при участии LCF писал, что «… она не заполняет вертлужную ямку, а, наоборот, чем ближе она прикрепляется к головке бедра, тем больше пространства оставляет свободным с обеих сторон (рис. 106), в котором она [LCF] перемещается вперед и назад при ротации бедренной кости. Остающийся по бокам Lig. teres [LCF] промежуток между головкой бедра и клетчаткой вертлужной впадины, несомненно, заполнен синовиальной жидкостью.». Иными словами, каждый раз синовия занимает пространство, которое покидает LCF перемещающаяся при артикуляциях. 

• W. Braune (1875) пишет: «Аналогично движениям тазобедренного сустава за счет изменения напряжения круглой связки, поскольку происходит очень заметное втягивание и смещение жировой клетчатки в вырезку вертлужной впадины, в этой точке также можно ожидать движения жидкости из полости сустава и в нее.». 

• H. Welcker (1876) указывал: «… связка [LCF] перемещается вперед и назад при каждом шаге, так что она осуществляет движения, протирающие суставную поверхность. Неизбежно, что при таких движениях связка [LCF], богато смоченная синовиальной жидкостью из самого глубокого места сустава, перемещает ее по поверхности сустава, обеспечивая таким образом более полное и постоянное смазывание сустава. К этому добавляются зависящие от движений бедра смещения жировых складок, находящихся у основания круглой связки [LCF] и пропитанных синовиальной жидкостью. Таким образом, функция lig. teres [LCF], которая, по нашему мнению, ни в коем случае не может рассматриваться как тормозящая связка [LCF] или проводник сосудов, а функция предположительно, заключается в перемещении синовиальной жидкости.». «Понятно, что уже незначительное различие в степени сжатия суставных поверхностей в моменты движения ноги вперед и при ее разгибании может значительно увеличить перемешивание синовиальной жидкости, и поэтому мы не предполагаем заметных дефектов здесь. Синовиальная жидкость, которая, если бы в каждый момент движения была бы одинаково сжата суставными поверхностями, должна была бы собираться в общей сложности в нескольких определенных местах (в основном на шейке бедра), оставляя именно те места, которые нуждаются в ней, сухими, будет находиться в состоянии постоянного обращения из-за своего рода приливов и отливов, которые затем будут продолжать эффективно поддерживаться движениями lig. teres [LCF].». 

• C.E.E. Hoffmann (1877) отмечает: «Задача, возложенная на круглую связку [LCF] по Welcker, заключается в перемещении синовиальной жидкости суставе так же, как в плечевом суставе это выполняется сухожилием двуглавой мышцы плеча.». 

• R. Hartmann (1881) пересказал мнение H. Welcker «… считает круглую связку [LCF] лишь аппаратом, вызывающим движение синовиальной жидкости и перемещающим ее по суставной поверхности, как дворник, во время движения.».

  

---

[v] 20-й век

• R. Fick (1904) пишет: «Фактически самоочевидно, что синовиальная жидкость впадины и вневертлужной суставной щели во время движений постоянно перемешивается, поскольку определенные части головки при движениях выскальзывают из лунки и обратно в нее.». 

• H. Braus (1921) указывал: «Для просторного тазобедренного сустава может быть важно, что секреция синовиальной жидкости стимулируется увеличенной интимой, покрывающей связку [LCF], и что она равномерно распределяет синовию в суставном пространстве.».

---

[vi] 21-й век

• По нашему мнению, в эмбриональный период развитии тазобедренного сустава при движениях плода происходят перемещения LCF. В процессе ее движений, в образовавшейся вокруг «… полости происходит процесс сепарации мезенхимы. Ее клетки оседают на внутренних стенках первичной суставной полости и дают начало синовиальной оболочки. Оседание клеток происходит на элементы зачатка тазобедренного сустава, давление на которые не превышает предел прочности клеточной стенки. Жидкая часть основного вещества мезенхимы с единичными клетками дает начало синовии.» (2004Архипов-БалтийскийСВ). 

• Несколько позже мы писали, что возвратно-поступательные движения LCF «…скорее способствуют перемешиванию синовиальной жидкости в ацетабулярной части сустава, а именно в ямке вертлужной впадины» (2018АрхиповСВ). 

• J.M. O’Donnell et al. (2018), отмечают, что движения LCF «подобно праще» (a sling-like manner), могут обеспечить более равномерное распределение синовиальной жидкости в тазобедренном суставе, «однако это еще не доказано». 

• Позднее нами высказано более уверенное суждение о том, что перемещения LCF «…при артикуляциях в тазобедренном суставе могут «перемешивать» синовиальную жидкость в вырезке и яме вертлужной впадины» (2019АрхиповСВ). Несомненно, LCF участвует в перемешивании синовиальной жидкости наряду с головкой и шейкой бедренной кости. Наряду с распределением синовии по суставу LCF увеличивает ее текучесть, а значит и проницаемость. 

---

[vii] Некоторые сомневающиеся

• W. Braune (1875) сопоставляет мнения о роли LCF: «В то время как одни считают ее одной из фиброзных связок тазобедренного сустава и рассматривают ее как существенную часть прикрепленного к ней запирательного аппарата, другие совершенно отрицают ее характер настоящей суставной связки и объясняют ее просто прикрепленной синовиальной складкой внутри суставной полости, которая в лучшем случае регулирует движение синовиальной жидкости, но не способна оказать никакого влияния на движение самого сустава.». 

 

---

[viii] Отдельные противники

• P. Lesshaft (1886) отметил: «Мнение H. Welcker (3) о том, что эта связка [LCF] вызывает «вытирающее движение, перемещающее синовиальную жидкость», трудно принять, учитывая условия, в которых функционируют суставы, где капиллярность в достаточной степени объясняет движение и распространение синовиальной жидкости.».

---

[ix] Список литературы

Braune W. Ueber die Function des ligamentum teres am menschlichen Hüftgelenk: (Festschrift d. Univ. Leipzig.). Lipsiae: Typ. A. Edelmann, 1875. books.google , digitale-sammlungen.de

Braus H. Anatomie des menschen; ein lehrbuch für studierende und ärzte. 1. bd. Bewegungsapparat. Berlin: J. Springer, 1921. archive.org

Fick R. Handbuch der Anatomie und Mechanik der Gelenke: Erster Teil: Anatomie der Gelenke. Jena: G. Fischer, 1904.  archive.org ; reprint 2012 books.google

Hartmann R. Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Strassburg: R. Schultz und comp., 1881. books.google

Henle J. Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen: in drei Bänden. Erster band, zweite abthelung. Handbuch der Bänderlehre des Menschen. Braunschweig: F. Vieweg und sohn, 1856. books.google , wellcomecollection.org

Hoffmann CEE. Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Erster band, erste abtheilung. Erlangen: E. Besold, 1877. books.google

Lesshaft P. Über die Vorrichtungen in den Gelenken zur Milderung der mit den Bewegungen verbundenen Stößen und Erschütterungen. Anat. Anz. Jg. 1886;1:141-8. archive.org

O’Donnell JM, Devitt BM, Arora M. The role of the ligamentum teres in the adult hip: redundant or relevant? A review. Journal of Hip Preservation Surgery. 2018;5(1)15-22.  academic.oup.com 

Petit JL. Oeuvres completes de J.L. Petit: Maladies des os, maladies chirurgicales. Paris: Frederic Prevost, 1844.  archive.org

Schwencke T. Haematologia, sive sanguinis historia, experimentis passim superstructa. Accedit observatio anatomica de acetabuli ligamento interno, caput femoris firmante, cum binis tabulis adjectis. Hagae: Jon. Mart. Husson, 1743. books.google

Welcker H. Ueber das Hüftgelenk, nebst einigen Bemerkungen über Gelenke überhaupt, insbesondere über das Schultergelenk. Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte. v. His u. Braune. Band 1. Leipzig: von F.C. Vogel, 1876;41-79. biodiversitylibrary.org , books.google

Архипов СВ. Ligamentum capitis femoris и циркуляция синовиальной жидкости: краткий комментарий к статье Германа Велкера «Ueber das Hüftgelenk, nebst einigen Bemerkungen über Gelenke überhaupt, insbesondere über das Schultergelenk», 1876 г. Ligamentum teres – ligamentum incognitum. 16.07.2019.

Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье]. independent.academia.edu

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Василенкайтис ВВ. Искусственная синовиальная жидкость для суставов. Ортопед., травматол. 1989;10:11-5.

Неверов ВА, Шильников ВА. Колебания давления синовиальной жидкости в тазобедренном суставе. Вестн. хирург. 1994(3-4)60-2.

---

[x] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com 

История статьи

25.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Перемешивающая функция ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой связке бедра. 25.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf_25.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, перемешивание, механика

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

  СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

БИОМЕХАНИКА И МОРФОМЕХАНИКА

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ