О совершенствовании эндопротеза тазобедренного сустава

 

О совершенствовании эндопротеза тазобедренного сустава

Архипов-Балтийский С.В.

Исследованиями автора (см. www. enet.ru /~archipov/), в том числе на плоских и трехмерных моделях, установлено, что связка головки бедра выполняет прежде всего механическую функцию. Она ограничивает продольный люфт и приведение в тазобедренном суставе. В одноопорном ортостатическом положении связка головки бедра замыкает тазобедренный сустав во фронтальной плоскости и преобразует его в рычаг второго рода. При этом основная нагрузка приходится на нижние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины, а отводящая группа мышц разгружается.

Во время ходьбы связка головки бедра обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, ограничивает его наклон в неопорную сторону, определяет ритмичность походки и снижает ее энергоемкость. Благодаря связке головки бедра в разные фазы шага опорные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины полярно меняются. В двуопорный период шага нагруженными оказываются верхние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины, в одноопорный период – нижние.

При повреждении связки головки бедра, ее удлинении или дислокации областей крепления основная нагрузка приходится на верхние сектора суставных поверхностей. Это приводит к их перегрузке и развитию одной из форм дистрофического процесса – первоначально в верхних отделах сустава. Механика эндопротеза тазобедренного сустава, не имеющего в своей конструкции аналога связки головки бедра, подобна тазобедренному суставу с патологией указанной связки. В таком тотальном эндопротезе наблюдается повышенный износ верхних секторов головки и вертлужного компонента по сравнению с нижними их секторами.

Введение в конструкцию тотального эндопротеза тазобедренного сустава, аналога связки головки бедра, позволит улучшить механику ходьбы и уменьшит скорость износа пары трения. Имплантация субтотального эндопротеза тазобедренного сустава с аналогом связки головки бедра уменьшит скорость развития дистрофических изменений в сохранившихся суставных поверхностях.

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Городская многопрофильная больница, г. Калининград

Ключевые слова:

тазобедренный сустав, эндопротез, биомеханика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. О совершенствовании эндопротеза тазобедренного сустава. Международный конгресс «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение». Тезисы докладов. Москва, 2004:7.

Примечания:

Тезисы доклада опубликованы до августа 2004 года. Это одна из первых публикаций автора, посвященных исследованию функции ligamentum capitis femoris на трехмерных и плоскостных механических моделях, обосновывающая необходимость разработки эндопротезов тазобедренного сустава с аналогом данной структуры. Подробнее воззрения автора по данному вопросы были изложены в монографии «Рассуждение о морфомеханике» (2004).

Сайт автора www. enet.ru / ~archipov «Морфомеханика» в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Фиксаторы и эндопротезы