Публикации о LCF в 2025 году (Март): Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года.
Matsushita, Y., Sugiyama, H., Hayama, T., Sato, R., & Saito, M. (2025). Long-term Outcome of Pediatric Arthroscopic Surgery for Avulsion Fracture of the Ligamentum Teres: A Case Report. JBJS Case Connector, 15(1), e25. [i] journals.lww.com
Arkhipov, S. V. (2025). Inferior Portal for Hip Arthroscopy: A Pilot Experimental Study. Pt. 2. Inferior Portal Prototypes. About Round Ligament of Femur. February 26, 2025. [ii] researchgate.net
Pfirrmann, C. W., & Kim, Y. J. (2025). Advanced Imaging. In Surgical Hip Dislocation: A Comprehensive Approach to Modern Hip Surgery (pp. 29-42). Cham: Springer Nature Switzerland. [iii] link.springer.com
Singh, R., & Yadav, N. (2025). Morphometry and Morphology of the Fovea Capitis of the Femoral Head and its Associated Implications. Cureus, 17(3). [iv] cureus.com , assets.cureus.com
de Moura Vallim, F. C., de Angeli, L. R. A., Serafim, B. L. C., & Manca, A. (2025). Do we need to dislocate the femoral head? A retrospective comparison of unstable slipped capital femoral epiphysis (SCFE) cohorts treated by two variations of the modified Dunn procedure. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 35(1), 86. [v] link.springer.com
Kitamura, K., Fujii, M., Hamai, S., Hara, D., Yoshimoto, K., Kawashima, I., ... & Banks, S. A. (2025). Periacetabular Osteotomy Improves Hip Microinstability Between Supine and Standing Radiographs in Symptomatic Hip Dysplasia. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 13(3), 23259671251319994. [vi] journals.sagepub.com
Quesada-Jimenez, R., Schab, A. R., Cohen, M. F., Kuhns, B. D., Kahana-Rojkind, A. H., & Domb, B. G. (2025). Periacetabular Osteotomy with Concomitant Hip Arthroscopy Shows Comparable Outcomes Compared to Isolated Hip Arthroscopy with Capsular Plication in Borderline Dysplastic Hips: A Propensity-Matched Study. Arthroscopy. March 06, 2025. [vii] arthroscopyjournal.org
Hadley, M., Thacker, M. M., & Su, A. W. One-stage Combined Hip Arthroscopy and Periacetabular Osteotomy. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America. . [viii]
Mehta, A. V., Sangrigoli, R. M., Galos, D. K., & Rehman, S. (2025). Open Reduction and Internal Fixation of Femoral Head Fracture After Firearm Injury: A Case Report. JBJS Case Connector, 15(1), e24. [ix] journals.lww.com
Aggarwal, A., Behera, P., Sahoo, D. R., Prakash, V., Santoshi, J. A., & Singh, K. (2025). Neglected Chronically Dislocated Hip in a Prader-Willi Child: A Case Report and Literature Review. Journal of Orthopaedic Case Reports, 15(3), 70. [x] jocr.co.in
Maidment, S., Ouarhache, D., Butler, R. J., Boumir, K., Oussou, A., Ech-Charay, K., ... & Barrett, P. M. (2025). The world’s oldest cerapodan ornithischian dinosaur from the Middle Jurassic of Morocco. Royal Society Open Science, 12(3), 241624. [xi] royalsocietypublishing.org
Kraeutler, M. J., Nguyen, B. Q., Keeter, C., Jamar, K. S., Samuelsson, K., Lee, J. H., & Mei-Dan, O. (2025). Sitting Pain is More Common Than Standing Hip Pain Regardless of Diagnosis of Femoroacetabular Impingement Syndrome versus Hip Dysplasia: A Prospective Comparative Study. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 101116. [xii] sciencedirect.com , arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org
Dhillon, J., Hernandez, E. J., Keeter, C., & Kraeutler, M. J. (2025). The Sensitivity and Specificity for Physical Examination Tests in Diagnosing Pre-Arthritic Intra-Articular Hip Pathology Are Highly Variable: A Systematic Review. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 101117. [xiii] arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org , sciencedirect.com
Burnei, G., Dragomir, M., Banculescu, M., Popescu, R. C., Leopa, N., & Iordache, I. E. (2025). Cephalobturator Neoacetabuloplasty: A Therapeutic Solution in Vicious Ankylosis After Developmental Dislocation of the Operated Hip—Case Study. JAAOS Global Research & Reviews, 9(3), e24. [xiv] journals.lww.com
Kang, S., Batri, A., Danssaert, Z., Rakesh, N., & Gulati, A. (2025). Hip Joint Injection. Practical Atlas of Ultrasound for Anesthesia in Chronic Pain, 160-167. [xv] books.google
Pharis, H., DeGenova, D. T., Manes, T. J., Anderson, M., Seebacher, T., Turnow, M., ... & Wissman, R. Magnetic resonance imaging findings of intra-articular hip pathology in collegiate american football players. 2024; 1(5): 1050. [xvi] annscri.org
Hapa, O., Aydemir, S., Sunay, F. B., Acan, A. E., Akkaya, P. N., Celtik, M., ... & Salin, M. (2025). In Vitro Ovine Cam Impingement Model and Its Effect on Acetabular Cartilage. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 13(3), 23259671251322757. [xvii] journals.sagepub.com
BLOCK, J. L., GEIGER, J. E., MITCHELL, A., PAVLESEN, S., MOGERMAN, J. F., BINKLEY, A. S., & FERRICK, M. R. (2025). The Prevalence of Infantile Hip Dislocation Before and During the COVID-19 Pandemic and Associated Short-Term Treatment Outcomes–Retrospective Case-Series. Journal of Orthopaedic Reports, 100655. [xviii] sciencedirect.com
Kebeh, M., Hall, C., Madhuri, V., & Sankar, W. N. (2025). Idiopathic Chondrolysis of the Hip in Adolescents: Updated Evidence for Clinical Management. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America, 100187. [xix] sciencedirect.com
Hatano, M., Ishikura, H., Terao, T., Kasai, T., Yamagami, R., Higuchi, J., ... & Saito, T. (2025). Intra-articular administration of autologous adipose-derived stem cells in hip osteoarthritis: Longitudinal treatment trajectories and prognostic factors. Regenerative Therapy, 29, 217-226. [xx] sciencedirect.com
Martin, R., Wang, J., & Gu, L. (2025). EP2. 27 A Finite Element Analysis Model to Support Ligamentum Teres Function. Journal of Hip Preservation Surgery, 12(Supplement_1), i63-i63. [xxi] scholar.google
Changil, A. (2025). To determine morphometric analysis, vertical head diameter, foveal diameter, fovea transverse diameter, and foveal longitudinal diameter of the proximal femur in individuals from Central India. International Journal of Pharmacy Research & Technology (IJPRT), 15(1), 110-115. [xxii] ijprt.org
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.
[i] Аннотация
Случай:
8-летний мальчик попал в дорожно-транспортное происшествие, в результате которого произошел отрывной перелом круглой связки, что помешало сохранению конгруэнтности тазобедренного сустава. Была проведена артроскопия тазобедренного сустава для удаления круглой связки и костных фрагментов. Через три месяца после операции он мог ходить без трости. Через четырнадцать лет после операции пациент остается в хорошем состоянии, а его оценка по International Hip Outcome Tool (iHOT-12, короткая версия) улучшилась с 23 баллов до операции до 100.
Заключение:
Мы провели артроскопическую операцию на тазобедренном суставе для лечения отрывного перелома круглой связки. Это первый отчет о долгосрочных результатах артроскопического лечения этого типа перелома у ребенка.
[ii] Аннотация: В статье изложена, теоретически и графически обоснована методика нового артроскопического доступа в центральный отсек тазобедренного сустава. Оптическую систему артроскопа предлагается вводить снизу через врезку вертлужной впадины без вытяжения. Подобные походы использовались при пункции, артроскопии, артрографии и артротомии тазобедренного сустава. Диагностика посредством описанного нижнего портала исключит осложнения, обусловленные дистракцией ноги и компрессией промежностного упора в процессе операции.
[iii] Разрывы круглой связки являются есть возможный источник боли в бедре. При артроскопии бедра часто наблюдаются разрывы круглой связки (до 50% случаев) [28].
МР-артрография у пациента с разрывом высокой степени (белая стрелка) связки головки бедренной кости в месте ее прикрепления к ямке головки бедра…
[iv] Введение
Fovea capitis — это вдавленное пространство сзади-ниже центра головки бедренной кости [1] . Оно обеспечивает прикрепление к связке головки бедренной кости, также известной как ligamentum teres femoris, которая образует канал для прохождения сосудов, орошающих головку бедренной кости. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости происходит, если ligamentum teres femoris, через которую проходят кровеносные сосуды к головке бедренной кости, повреждается при переломах и вывихах бедра, что приводит к асептическому некрозу головки бедренной кости [2] .
Таким образом, общий вид fovea capitis может предоставить важные подсказки для оценки остеоартрита тазобедренного сустава и связки головки бедренной кости. Кроме того, если есть перелом шейки бедренной кости, то положение fovea capitis изменяется по отношению к нормальному положению; таким образом, знание точного местоположения fovea capitis полезно для установления ротационного положения головки бедренной кости при переломах шейки бедренной кости [7] .
Связка головки бедренной кости имеет различные названия, такие как круглая связка или ligamentum teres, поскольку она имеет яйцевидную или округлую форму в месте прикрепления к fovea capitis [16] . Различные формы fovea capitis были отмечены в исследованиях в литературе, которые подробно рассматриваются в последующих параграфах.
Рисунок 1: Различные морфологические формы fovea capitis A) Горизонтальная овальная; B) Вертикальная овальная; C) Круглая; D) Треугольная; E) Неправильная форма. FC: fovea capitis; HOF: головка бедренной кости (This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0)
Клинические последствия
Заключение: Информация, представленная в этом исследовании, будет чрезвычайно полезна при лечении патологий тазобедренного сустава, таких как дисплазия и остеоартрит, при восстановлении поврежденных связок головки бедренной кости, измерениях проксимального отдела бедренной кости, рентгенологической интерпретации, артроскопических процедурах и других хирургических вмешательствах на тазобедренном суставе.
[v] В данной статье описывается вариант модифицированной процедуры Данна [при нестабильном соскальзывании эпифиза головки бедренной кости], при которой круглая связка остается нетронутой, а головка бедренной кости… сохранение круглой связки может играть роль в повышении стабильности … ее сохранение может представлять интерес в столь сложных условиях.
[vi] Хотя конгруэнтная костная архитектура бедра важна для его стабильности, недавние исследования показали, что окружающие мягкие ткани, включая вертлужную губу, круглую связку и капсулярные структуры, также важны.
[vii] В суставе диагностическая артроскопия использовалась для первоначальной оценки состояния суставной губы, внутрисуставного хряща и круглой связки. … Разрывы круглой связки определялись с использованием классификаций Домба и Виллара. … Степень повреждения наружного мостика вертлужной впадины, степень повреждения наружного мостика головки бедренной кости и разрыв круглой связки наблюдались с одинаковой частотой (p > 0,05).
[viii] Диагностическая эндоскопия тазобедренного сустава выполняется в центральном отделе, фокусируясь на оценке целостности губы, повреждения хряща, наличия свободных тел и круглой связки.
d) Избегайте повреждения круглой связки, которая способствует стабильности бедра.
[ix] Затем бедро вывихнули вперед с наружной ротацией и выполнили пересечение круглой связки с помощью изогнутых ножниц Мейо.
[x] После Т-образной капсулотомии была визуализирована головка бедренной кости, которая оказалась деформированной и выглядела так, как будто она сжалась. Круглая связка была удлиненной, но тонкой и была иссечена после ее прослеживания до глубины вертлужной впадины. Мы иссекли поперечную вертлужную связку и жировую ткань дна вертлужной впадины.
[xi] Задняя поверхность головки несет отчетливую, U-образную борозду связок в проксимальном виде (рисунок 1C, ls). Более латерально головка отчетливо отделена от большого вертела вторым, более выраженным U-образным углублением (рисунок 1C, u). Боковой край большого вертела латерально выпуклый и стертый дорсально.
На заднем виде борозда связок (рисунок 1B, ls) занимает большую часть задней поверхности головки бедренной кости и является широкой и неглубокой. Она простирается от дорсального края головки постеровентрально к стержню и сливается с медиальным краем стержня вентрально.
Рисунок 1. USMBA 001, проксимальная часть левой бедренной кости динозавра-церапода в виде A, спереди; B, сзади; C, проксимально (дорсально); D, сбоку и E, медиально. ar, гребень на передней поверхности; gt, большой вертел; hd, головка; ls, борозда связки; tr, желобок, отделяющий головку от большого вертела; u, U-образная борозда; ur, гребни, граничащие с U-образной бороздой. Масштабная линейка равна 2 см. (Опубликовано Королевским обществом в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/, которая разрешает неограниченное использование при условии указания автора и источника.)
Наличие борозды связок на задней поверхности головки бедренной кости указывает на то, что образец является ранним дивергентным цераподом, ранним дивергентным игуанодонтом или ранним дивергентным цератопсидом, но исключает его из числа нецераподных неорнитисхий, гадрозавроидов или цератопсидов, поскольку борозда связок не присутствовала в этих таксонах (см. описание выше).
[xii] История боли в бедре, положительные результаты провокационных тестов на бедре, указывающие на разрыв суставной губы, рентгенологические доказательства дисплазии тазобедренного сустава, чрезмерная вертлужная впадина и/или антеторсия бедренной кости, прерывание линии Шентона на рентгенограмме таза в передней проекции, наличие восходящего латерального источника и результаты МРТ гипертрофии суставной губы, утолщение суставного хряща или разрыв круглой связки — все это помогло установить диагноз симптоматической нестабильности тазобедренного сустава.24-27
[xiii] В девяти исследованиях19,20,21,22,23–25,26,27 оценивались результаты физического осмотра на предмет разрыва суставной губы, в 5 исследованиях22,28,29,31,32 оценивалась FAI, в 1 исследовании32 оценивалась микронестабильность и в 1 исследовании33 оценивался разрыв круглой связки.
33 O’Donnell, J., Economopoulos, K., Singh, P., Bates, D., & Pritchard, M. (2014). The ligamentum teres test: a novel and effective test in diagnosing tears of the ligamentum teres. The American journal of sports medicine, 42(1), 138-143.
Для диагностики разрыва круглой связки О'Доннелл и др.25 использовали тест на разрыв круглой связки.
Ligamentum teres
Пациент лежит на спине. Колено согнуто на 90 градусов, а бедро — на 70 градусов без наклона таза. Бедро отведено настолько, насколько это возможно, затем приведено до 30 градусов от полного отведения. Бедро полностью вращается внутрь и наружу до тех пор, пока не будет обнаружена твердая конечная точка. Провокация боли при любом вращении является положительным результатом теста. (Разрыв Ligamentum teres)
[xiv] Круглая связка является ориентиром для индивидуализации разрезов вертлужной впадины.
[xv] Круглая связка бедра — это внутрисуставная связка, которая прикрепляет центр головки бедренной кости к вертлужной впадине, что может дополнительно стабилизировать тазобедренный сустав, особенно при дисплазии суставной губы. (25)
Задняя часть запирательной артерии также дает крупную ветвь, проходящую через круглую связку и кровоснабжающую головку бедренной кости (25).
[xvi] Разрывы LT (ligamentum teres) были отмечены у 3/14 (21,4%) наших пациентов. В последнее время в литературе активизировалось обсуждение травм LT и роли восстановления и хирургической обработки. Во многих отчетах разрыв LI связывают с микронестабильностью тазобедренного сустава, которая может проявляться в виде острой или хронической боли в бедре [4,12,24]. Предполагаемый механизм разрыва LT' - это направленная назад сила на согнутое и приведенное колено или внезапная наружная ротация бедра [3,19]. Таким образом, травмы IT были отмечены у игроков в американский футбол, а также у хоккеистов и лыжников [3]. Несмотря на то, что травмы LT часто встречаются при травматических повреждениях бедра, хирурги редко выполняют реконструкцию IT во время артроскопии тазобедренного сустава. Исследование Bodendorfer а и соавторов сравнило результаты у пациентов с разрывами губы и сопутствующими разрывами LT с результатами у пациентов с изолированными разрывами губы [2]. После восстановления губы в обеих группах не было отмечено существенной разницы в результатах [2]. Реконструкция тазобедренного сустава может быть по-прежнему показана пациентам с постоянной болью или нестабильностью после первичной артроскопии тазобедренного сустава, поскольку у пациентов наблюдалось симптоматическое улучшение после ревизионной артроскопии и восстановления тазобедренного сустава [13,21].
[xvii] После рассечения мышечной ткани вокруг бедра капсула была полностью иссечена путем отделения ее от места прикрепления бедренной кости без повреждения верхней губы. Верхняя губа, поперечная вертлужная связка и круглая связка были сохранены. Образцы прошли тщательный скрининг и были исключены, если они демонстрировали макроскопические признаки дегенерации, любые доказательства травматического повреждения или остеоартрита.
Рисунок 2. Тип 3 разрыва суставной губы вертлужной впадины «хондральный лоскут» (белые стрелки).
Рисунок 3. Слева: деформация кулачка с асферическим соединением головки и шейки бедренной кости. Справа: вид после резекции кулачка, демонстрирующий восстановленный контур головки и шейки бедренной кости.
[xviii] У более старших, нелеченных младенцев с DDH также может развиться инвертированная губа, которая механически блокирует концентрическое вправление бедра. Закрытое вправление вывихнутого бедра с инвертированной губой может быть связано с повышенной частотой аваскулярного некроза (AVN) головки бедренной кости. Кроме того, постоянный вывих вызывает удлинение круглой связки и может также блокировать концентрическое вправление головки бедренной кости в вертлужной впадине.
[xix] При хирургическом вывихе могут наблюдаться остеоартритные изменения, паннус, возникающий из-за утолщения круглой связки, и дефекты хряща на всю толщину, особенно в центральной части головки бедренной кости.2
2 Madhuri V, Walter NM, Panwar J. Idiopathic Chondrolysis of the Hip. The Pediatric and Adolescent Hip. 2019:375-390:chap Chapter 14.
Рисунок 4. Предоперационные, интраоперационные и послеоперационные результаты у 13-летней пациентки, которая в течение двух месяцев страдала от боли в правом бедре и ограничений в сгибании и вращении пораженного бедра. Пациентке был выполнен хирургический вывих бедра с пересадкой остеохондрального аутотрансплантата (OATS) примерно через 7 месяцев после ее первоначального обращения. (A и B) Первоначальные рентгенограммы и магнитно-резонансная томография, показывающие сужение суставной щели и географическое усиление (указано белой стрелкой) соответственно. (C) Интраоперационные результаты показывают характерную парафовеолярную хондральную дегенерацию и гиперемию круглой связки. (D) Интраоперационное изображение, показывающее подготовку OATS. (E) Рентгенограмма, сделанная примерно через 1 год после операции (после удаления металлоконструкций), показывает восстановление пораженной суставной щели. https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S2768276525000318-gr4.jpg
[xx] Внутрисуставное лечение ASC (аутологичные стволовые клетки, полученные из жировой ткани) улучшило результаты, сообщаемые пациентами, в течение 6 месяцев, при этом наблюдались различия в зависимости от тяжести ОА тазобедренного сустава. Женский пол и умеренный ОА тазобедренного сустава были положительными прогностическими факторами, тогда как аномалии круглой связки были отрицательными прогностическими факторами для результатов, сообщаемых пациентами после лечения ASC.
[xxi] Аннотация
Предыстория: Функция круглой связки (LT) продолжает оставаться предметом дискуссий и интереса. Исследование трупа показало, что LT является вращательным стабилизатором во всех положениях бедра.(1) Внешняя ротация бедра (ER) может представлять особый интерес, поскольку она связана с микронестабильностью и очаговой вращательной слабостью подвздошно-бедренной связки.(2) Целью данного исследования было использование моделирования конечно-элементного анализа (FEA) для поддержки функции LT как структуры, которая стабилизирует бедро путем ограничения ER. Было высказано предположение, что нагрузка на LT будет увеличиваться по мере увеличения значений ER бедра.
Методы: Onshape был впервые использован для воссоздания анатомии бедра. Затем моделирование FEA во время моделирования движения бедра было выполнено с помощью Ansys. Эти движения были разделены на два последовательных шага: сгибание на первом шаге и ER на втором шаге. Были рассмотрены три угла сгибания (0°, 30° и 60°) с приведением, установленным на 0°. Моделирование зафиксировало максимальное напряжение по фон Мизесу при различных степенях ER.
Результаты: Напряжение по Мизесу на LT оставалось низким до тех пор, пока диапазон движения ER не приближался к конечному значению. Затем напряжение на LT увеличивалось экспоненциально по мере того, как диапазон движения ER приближался к максимальному значению. Увеличение напряжения варьировалось в зависимости от угла сгибания, при этом напряжение начинало увеличиваться экспоненциально примерно при 28°, 37° и 42° ER, когда угол сгибания составлял 0°, 30° и 60° соответственно. Напряжение по Мизесу было связано с LT, ограничивая диапазон движения ER.
Обсуждение: Это исследование моделирования FEA подтверждает функцию LT в ограничении диапазона движения ER бедра. Оно также подтверждает модель шара и струны для описания функции LT. Было обнаружено, что ER заставляет LT напрягаться с соответствующим увеличением напряжения. Таким образом, LT может действовать как строп, оборачиваясь вокруг головки бедренной кости во время ER. Натяжение LT было связано с экспоненциальным ростом напряжения, поскольку оно втягивает головку бедренной кости в вертлужную впадину, чтобы увеличить стабильность в конечном диапазоне движения тазобедренного сустава ER.
(1) Martin HD, Hatem MA, Kivlan BR, Martin RL. Function of the ligamentum teres in limiting hip rotation: a cadaveric study. Arthroscopy. 2014;30:1085-1091
(2) Martin RL, McDonough C, Enseki K, Kohreiser D, Kivlan BR. CLINICAL RELEVANCE of the LIGAMENTUM TERES: A LITERATURE REVIEW. Int J Sports Phys Ther. 2019;14:459-467.
[xxii] Fovea capitis femoris отвечает за стабильность тазобедренного сустава и служит местом прикрепления для ligamentum teres. Морфометрические параметры ямки, включая глубину, поперечный диаметр и продольный диаметр, могут изменяться.
В нашем исследовании вертикальный диаметр головки составил 40,60 ± 3,36 мм. Средняя глубина ямки в настоящем исследовании составила 2,86 ± 0,86 мм. Средний поперечный и продольный диаметры ямки составили 12,49 ± 2,46 мм и 16,05 ± 4,48 мм соответственно, согласно тому же исследованию. Мы не наблюдали существенных различий в среднем и стандартном отклонении между возрастом и полом в отношении вертикального диаметра головки, диаметра ямки, поперечного диаметра ямки и продольного диаметра ямки.
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра