Публикации о LCF в 2025 году (Ноябрь)
Awad,
A., Rizk, A., ElAlfy, M., Hamed, M., Abdelghany, A. M., Mosbah, E., ... & Karrouf,
G. (2025). Synergistic Effects of Hydroxyapatite Nanoparticles and Platelet
Rich Fibrin on Femoral Head Avascular Necrosis Repair in a Rat Model. Journal
of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 113(11), e35672. [i] onlinelibrary.wiley.com
Loughzail,
M. R., Aguenaou, O., Fekhaoui, M. R., Mekkaoui, J., Bassir, R. A., Boufettal,
M., ... & Lamrani, M. O. (2025). Posterior Fracture–Dislocation of the
Femoral Head: A Case Report and Review of the Literature. Sch J Med Case Rep, 10, 2483-2486. [ii] saspublishers.com
, saspublishers.com
Vertesich,
K., Noebauer-Huhmann, I. M., Schreiner, M., Schneider, E., Willegger, M.,
Böhler, C., ... & Chiari, C. (2025). The position of the femoral fovea can
indicate hip instability and highly correlates with lesions of the ligamentum
teres: an observational study. BMC Musculoskeletal Disorders, 26(1), 1028. [iii] link.springer.com
Kolachala,
A. C. S., Ghosh, A. K., Khatri, J. P., Rangasamy, K., Gopinathan, N. R., & Sudesh,
P. (2025). Ligamentum Teres Avulsion Fracture and Posterior Labral Tear After a
Pediatric Hip Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connector, 15(4), e25. [iv] journals.lww.com
Deng,
L., Zhang, W., Fang, X., Liu, C., Li, P., Xie, Z., ... & Wang, X. (2025).
The intertrochanteric line approach for irreducible femoral neck fractures: a
novel open reduction technique with favorable clinical outcomes. European
Journal of Medical Research, 30(1), 1085. [v]
link.springer.com
Delcourt, R.,
Grillo, O. N., Hendrickx, C., Kellermann, M., & Langer, M. C. (2025). The
coelurosaur theropods of the Romualdo formation, early Cretaceous (Aptian) of
Brazil: Santanaraptor placidus meets Mirischia asymmetrica. The Anatomical
Record. 18 November 2025
https://doi.org/10.1002/ar.70085 [vi] anatomypubs.onlinelibrary.wiley.com
Gornitzky,
A. L., Zaltz, I., Hartwell, M. J., Bedi, A., & Kelly, B. T. (2026). The
Layer+ Model: Incorporating Psychosocial Considerations into Hip Preservation
Surgery. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 19(1), 5.
[vii] link.springer.com
Ito,
H., Tanaka, S., Feng, Y., Nabae, H., Harada, Y., Fukuhara, A., & Suzumori,
K. (2025). A Canine Musculoskeletal Robot for Investigating Biomechanical
Functions During Locomotion. Advanced Robotics Research, e202500170. [viii] advanced.onlinelibrary.wiley.com
Chen,
J., Zhang, Y., Feng, Z., Cai, L., Huang, S., Liu, Z., & Liu, W. (2025).
Femoral head fracture management: outcomes of surgical hip dislocation with
bioabsorbable screw fixation. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 20(1), 1029.
[ix] link.springer.com
Arkhipov,
SV. Arkhipova, LN. (2025). Who, When, and Where Wrote the Book of Genesis? A
Medical Hypothesis. About round ligament of femur. [x] academia.edu
[i] Суставная капсула затем была рассечена, головка бедренной кости была вывихнута из вертлужную впадину, а затем круглую связку рассекли.
[ii] задний переломовывих головки бедренной кости справа (тип II по Пипкину) после дорожно-транспортного происшествия.
Закрытая репозиция под
общим наркозом, предпринятая через три часа после травмы, оказалась
безуспешной. Впоследствии пациенту была проведена открытая репозиция через
задний доступ Мура. Интраоперационные результаты включали частичный разрыв
коротких наружных вращателей, ущемление головки бедренной кости у заднего края
вертлужной впадины и смещение кзади фрагмента головки, прикрепленного к круглой
связке (рис. 4).
[iii] Аннотация
ФонЦелью данного исследования была оценка
достоверности угла дельта (DA) как параметра микронестабильности в сравнении с
установленными рентгенологическими параметрами нестабильности. Было оценено,
влияет ли угол дельта и установленные параметры нестабильности на морфологию
круглой связки (LT). Кроме того, была оценена корреляция между клиническим
статусом и параметрами микронестабильности.
Данные были ретроспективно
проанализированы из единой базы данных по органосохраняющим операциям на
тазобедренном суставе. Все пациенты прошли комплексное стандартизированное
рентгенологическое и клиническое обследование. В исследование были включены 60 пациентов,
средний возраст которых составил 29,7 года (стандартное отклонение [SD] 8,02),
с 63 тазобедренными суставами (40 правых [63,5%] и 23 левых [36,5%]). Для
оценки межисследовательской надежности использовался метод коэффициента
внутриклассовой корреляции (ICC), коэффициент корреляции Пирсона, а также
дисперсионный анализ (ANOVA) и многофакторный дисперсионный анализ (MANOVA) с
поправкой Бонферрони после применения метода.
Межисследовательская надежность,
оцененная по ICC, показала отличную надежность для всех рентгенологических
параметров. DA, а также индекс бедренно-эпифизарной вертлужной крыши (FEAR) и
угол готической арки (GAA) показали сильную корреляцию со значениями
латерального центрального краевого угла (LCEA). Разрывы LT были тесно связаны с
наличием нестабильности тазобедренного сустава, показывая значительные различия
в каждой модели при анализе DA, а также индекса FEAR и GAA ( p < 0,001). MANOVA параметров
микронестабильности в сочетании с клиническими тестами показал значительную
корреляцию ( p < 0,001) с
тестом гиперэкстензии-наружной ротации (HEER). Другие функциональные тесты не
показали значительной корреляции.
DA может быть надежно измерен и может
служить ценным вспомогательным параметром при оценке микронестабильности
тазобедренного сустава. Рентгенологические параметры нестабильности показали
значительную корреляцию с разрывами ЛТ, что позволяет предположить их роль в
качестве дополнительных маркеров данного специфического поражения. Кроме того,
положительный результат теста HEER был связан с наличием параметров
микронестабильности и, следовательно, может быть включен в клиническую оценку
этих пациентов.
[iv] Аннотация
Случай:Заключение:
Это редкий случай отрыва бедренной кости у детей. После закрытой репозиции тазобедренного сустава необходимо провести поперечную визуализацию для выявления внутрисуставных патологий, которые могут быть не видны на обычных рентгенограммах.
[v] Некоторые ученые считают, что повторное вращение или вытягивание пораженной конечности во время закрытой репозиции неизбежно усугубит вазоспазм и деформацию артерий в круглых связках бедренной кости, может привести к сосудистой эмболии, а затем нарушить кровоснабжение головки бедренной кости [7].
Collinge CA, Mir H, McAndrew C. Displaced femoral neck fracture in young adults: accessory fixation with buttress plating. Tech Orthop. 2015;30:16–21. https://doi.org/10.1097/bto.0000000000000131.
РИСУНОК 17 Santanaraptor placidus (MN 4802-V). Проксимальный (a–c) и дистальный (d–f) концы левой бедренной кости в (a, c, e) каудальном, (b) медиальном, (d) краниальном и (f) дистальном видах. at, добавочный вертел; cmdc, краниомедиальный дистальный гребень; crd, краниальная впадина; dd, дистальная впадина; eg, борозда разгибателя; faa, facies articularis antitrochanterica; fc, мыщелок малоберцовой кости; fh, головка бедренной кости; fhl, губа головки бедренной кости; fm, отверстие; gr, борозда; gt, большой вертел; lc, латеральный мыщелок; lt, малый вертел; mc, медиальный мыщелок; ms, медиальная борозда связки головки; pf – подколенная ямка; r – гребень; tfc – гребень большеберцовой кости. Масштабная линейка равна 5 см. (CC BY-NC-ND 4.0)
Что касается медиального края, суставная фасетка образует каудальную петлю, поскольку она простирается медиально, окружая очень глубокую, каудально расположенную борозду («ms» на рисунках 12, 16 и 17) для связки головки (= ligamentum capitis femoris). Это хорошо видно на левой стороне S. placidus (рисунки 16 и 17), а также (вопреки Naish et al., 2004) на медиальной части головки правой бедренной кости M. asymmetrica (рисунок 12). Головка имеет субквадратный медиальный контур (рисунок 17b) с плоскими проксимальным, краниальным и дистальным краями и заостренным каудальным краем, который представляет собой максимальное расширение петли. Каудальная поверхность преимущественно вогнутая, дистальный край её медиального расширения образован едва заметным гребнем («r» на рис. 17), простирающимся дистально к диафизу. Краниальная поверхность головки разделена на исчерченную проксимолатеральную область и более гладкую медиодистальную выемку («mde» на рис. 16).
[vii] Как описывают Draovitch и коллеги, концепция слоёв представляет собой системный способ определения того, какие структуры в области тазобедренного сустава являются источником патологии, какие являются генераторами боли и как можно использовать эту информацию для наилучшего проведения лечения [17]. По сути, это концептуальная основа для всех взаимосвязанных механических и биологических систем, которую врачи могут использовать в повседневной практике для выявления наиболее вероятной этиологии симптомов пациента. Существует четыре слоя (костный, инертный, сократительный и нейромеханический), и каждый из них состоит из различных анатомических структур, которые вместе служат общей цели. Например, инертный слой включает капсулу, губу, круглую связку и связочные комплексы, которые вместе обеспечивают статическую стабильность, в то время как сократительный слой включает мускулатуру, пересекающую тазобедренный сустав, пояснично-крестцовые мышцы и тазовое дно, которые вместе обеспечивают динамическую стабильность. По своей сути, модель слоёв предполагает, что только структура диктует лечение.
Draovitch P,
Edelstein J, Kelly BT. The layer concept: utilization in determining the pain
generators, pathology and how structure determines treatment. Curr
Rev Musculoskelet Med. 2012;5:1–8.
[viii] Биомиметика воспроизводит биологические функции и помогает исследовать механизмы и движения. Данное исследование посвящено имитации структур конечностей собак, в частности, гибкого соединения передних конечностей.
…
Для немышечных
компонентов мы моделировали сухожилия с помощью высокопрочного синтетического
каната (Vectran®, Kuraray), а
связки – с помощью нитрилового резинового шнура. Перечень моделируемых связок
представлен в таблице 3. В конечностях кости соединены только этими
моделированными сухожилиями.
Имитированные связки
Shoulder jointlateral and medial glenohumeral
ligaments transverse humeral retinaculum
Elbow joint
lateral and medial collateral ligament
oblique ligament, annular ligament
olecranon ligament
Carpal joint
lateral and medial collateral ligament
dorsal radiocarpal ligament
palmar ulnocarpal ligament
palmar radiocarpal ligament
radioulnar ligament
Hip joint
ligament of femoral head
sacrotuberous ligament
articular capsule
Knee joint
cranial cruciate ligament
meniscofemoral ligament
femoropatellar ligament
lateral and medial collateral ligament
Stifle joint
cranial tibiofibular ligament
lateral and medial collateral ligament
[ix] В 2001 году Ганц [10] описал хирургический доступ к вывиху тазобедренного сустава, обеспечивающий 360-градусную визуализацию головки бедренной кости, полный доступ к вертлужной впадине и сохранение круглой связки.
[Ganz
R, Gill TJ, Gautier E, Ganz K, Krügel N, Berlemann U. Surgical dislocation of
the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum
without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(8):1119–24.
orthowood.com
Существуют опасения по поводу долгосрочных последствий рассечения круглой связки, нервные окончания которой аналогичны крестообразным связкам колена.38 Хотя мы не обнаружили никаких побочных эффектов, мы осведомлены о возможной потере проприоцепции. Поэтому мы стараемся проводить лечебные процедуры с подвывихом, а не с вывихом. … Методика хирургического вывиха, представленная в нашем исследовании, позволяет визуализировать головку бедренной кости почти на 360° и обеспечить полный доступ к вертлужной впадине. С накоплением опыта подвывих головки с сохранением круглой связки оказывается достаточным для многих патологических состояний. Хирургический вывих бедра с использованием описанной техники позволяет проводить внутрисуставные операции безопасно, без ограничений и трудностей, присущих артроскопии тазобедренного сустава или артротомии без вывиха.]
С помощью непрерывной тракции тазобедренный сустав сгибали до 110–120°, чтобы обнажить переднелатеральную часть головки бедренной кости вдоль переднего края вертлужной впадины. Затем бедренную кость ротировали кнаружи примерно на 40–60°, сохраняя сгибание. Подвывих подтверждался интраоперационно пальпаторно или рентгеноскопически, когда суставная поверхность головки бедренной кости выходила за пределы вертлужной впадины, а задняя шейка бедренной кости касалась задней колонны вертлужной впадины. Затем наружную ротацию увеличивали, а бедро слегка приводили для достижения полного хирургического вывиха (рис. 1E) с помощью тракции за среднюю и малую ягодичные мышцы. Круглая связка была рутинно рассечена для облегчения доступа; этот этап не увеличивает риск аваскулярного некроза [11].
После адекватного
доступа к головке бедренной кости и вертлужной впадине был выявлен оскольчатый
перелом в опорной части головки бедренной кости, затрагивающий суставную
поверхность, прилегающую к круглой связке, с вклинением суставной поверхности и
повреждением хряща.
[x] Откуда автор Книги Бытия мог знать о связке головки бедренной кости раньше греческих врачей?
…
Врач-полимат
продемонстрировал широту своих знаний и глубину понимания медико-социальных
вопросов. Мы предлагаем назвать его Имхотепом Младшим. Присвоение имени этому
талантливому врачу позволяет приписать ему самое раннее документирование
значимых медицинских фактов, зафиксированных в Книге Бытия. Одним из таких фактов
является самое раннее упоминание о связке головки бедренной кости и её травме
как причине тяжёлого заболевания тазобедренного сустава.
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка


