Публикации о LCF в 2025 году (Август)
Castro, A., de Melo, C., & Leal, F. (2025). Complications in hip Arthroscopy: Recognizing and managing adverse events. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 103144. [i] journal-cot.com
Negayama, T., Nishimura, H., Murata, Y., Nakayama, K., Takada, S., Nakashima, H., ... & Uchida, S. (2025). Factors associated with treatment failure after hip arthroscopic surgery for the patient with femoroacetabular impingement secondary to Legg-Calvé-Perthes disease. Journal of ISAKOS, 100937. [ii] jisakos.com
Wegman, S. J., Shaikh, H., Brodell Jr, J. D., Cook, P. C., & Giordano, B. D. (2025). Femoral head osteochondral allograft transplantation with and without simultaneous periacetabular osteotomy: a case series. Journal of Hip Preservation Surgery, hnaf037. [iii] August 05, 2025. academic.oup.com
Khan, O., O’Donnell, J., & Chau, M. (2025). Femoroacetabular Impingement in Young Athletes. Orthopedic Clinics. [iv] orthopedic.theclinics.com
Berry, D. J., & Maloney, W. J. (2025). Master Techniques in Orthopaedic Surgery: The Hip: eBook without Multimedia. Lippincott Williams & Wilkins. [v] books.google
Shah, S., Carsen, S., & Smit, K. (2025). Single-Event Bilateral Modified Dunn Osteotomy for Bilateral Severe SCFE: Restoring Function in a High-Level Athlete. JBJS Case Connector, 15(3), e25. [vi] journals.lww.com
Koshinski, J. L., Deter, C. J., SanCraint, C. L., Dahodwala, T., & Murphy, J. E. (2025). The Effect of Acetabular Retroversion on Ipsilateral Injuries During Traumatic Hip Dislocation. Injury, 112654. [vii] injuryjournal.com
Huyke-Hernández, F. A., & Cohn, R. M. (2025). Editorial Comment: Outcomes of Revision Hip Labral Reconstruction for Failed Primary Repair-A Cautionary Tale to Do It Right the First Time. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. [viii] arthroscopyjournal.org
Li, M., Xiao, J., Wang, D., & Xu, F. (2025). A novel technique for posterior internal fixation of acetabular fractures. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 20(1), 765. [ix] josr-online.biomedcentral.com
Stetzelberger, V. M., Segessenmann, J. T., Cek, C., Popa, V., Zurmühle, C. A., Schwab, J. M., & Tannast, M. (2025). A three-dimensional analysis of fovea morphology in normal and diseased hips. Journal of Hip Preservation Surgery, hnaf046. [x] academic.oup.com
Zbar, A. (2025). Anatomy of the Upper and Lower Limbs: A Pocket Guide. [xi] books.google
[i] Круглая связка может играть роль в стабильности тазобедренного сустава в случаях легкой дисплазии.
Аналогично этому, интраоперационные причины [нестабильности] могут включать в себя санацию круглой связки, тенотомию подвздошно-поясничной мышцы, санацию суставной губы, чрезмерную резекцию края вертлужной впадины и неустраненную капсулотомию.
[ii] Импинджмент между кулачковым выступом и латеральным краем вертлужной впадины ограничивает отведение бедра, что называется шарнирным отведением. Это ограничение часто сопровождается сопутствующими патологиями, такими как пролиферация синовиальной оболочки, разрывы круглой связки, образование свободных тел, разрывы суставной губы и повреждение хряща, что в конечном итоге приводит к раннему развитию остеоартрита [8–12].
[iii] Трансплантация остеохондрального аллотрансплантата головки бедренной кости…
Во время операции пациент располагается в положении лёжа на боку под общей анестезией. Боковой доступ облегчает доступ к перитрохантерному пространству, и выполняется остеотомия вертела с помощью осциллирующей пилы. При повышенной эластичности мягких тканей и гипермобильности вертельная остеотомия не требуется для облегчения доступа к суставу. Осторожное поднятие отводящей мышцы и подвздошно-капсулярной мышцы позволяет визуализировать капсулу, которую рассекают в форме буквы Z. После обнажения головки бедренной кости рассекают круглую связку и смещают головку бедренной кости кпереди.
[iv] МРТ может обеспечить высококачественное изображение суставной губы, суставного хряща и круглой связки, …
[v] Функция круглой связки у взрослых людей ранее не была в достаточной степени установлена, однако считается, что круглая связка обеспечивает некоторую стабильность бедра.
Лечение разрывов круглой связки обычно заключается в артроскопической обработке раны и местной синовэктомии.
[vi] … юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости… [с двух сторон]
[Одна сторона] Круглая связка функционально отсутствовала.
[Другая сторона.] Круглая связка снова отсутствовала.
[vii] Головка бедренной кости располагается в вертлужной впадине таза, между передней и задней колоннами, и закреплена фиброзным хрящом и связочными структурами, включая вертлужную губу и круглую связку.
[viii] Хотя восстановление суставной губы в дополнение к остеопластике остаётся стандартом лечения FAIS, существует подгруппа пациентов с FAIS, у которых разрывы губы не поддаются восстановлению, например, при обширных сегментарных дефектах или тяжёлой дегенерации губы. Для решения этих проблем в 2009 году Сьерра и Трусдейл предложили реконструкцию губы. В их первом отчёте для реконструкции пяти пациентов использовался аутотрансплантат резецированной круглой связки головы с относительно благоприятными результатами [2]. С тех пор эта методика была принята на вооружение и модифицирована для получения стабильно благоприятных результатов [3–7].
2. Sierra RJ, Trousdale RT. Labral Reconstruction using the ligamentum teres capitis: report of a new technique. Clinical orthopaedics and related research. 2009 Mar;467(3):753-9.
3. Rahl MD, LaPorte C, Steinl GK, O’Connor M, Lynch TS, Menge TJ. Outcomes afterarthroscopic hip labral reconstruction: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Sports Medicine. 2020 Jun;48(7):1748-55.
4. Ayeni OR, Alradwan H, de Sa D, Philippon MJ. The hip labrum reconstruction: indications and outcomes—a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2014 Apr;22(4):737-43.
5. Maldonado DR, Kyin C, Chen SL, Rosinksy PJ, Shapira J, Meghpara MB, Lall AC,85Domb BG. In search of labral restoration function with hip arthroscopy: outcomes of hip86labral reconstruction versus labral repair: a systematic review. Hip International. 2021 Nov;31(6):704-13.
6. Trivedi NN, Sivasundaram L, Su CA, Knapik D, Nho SJ, Mather III RC, Salata MJ. Indications and outcomes of arthroscopic labral reconstruction of the hip: a systematic review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2019 Jul 1;35(7):2175-86. Journal Pre-proof
7. Curley AJ, Padmanabhan S, Prabhavalkar ON, Perez-Padilla PA, Maldonado DR, Domb BG. Durable outcomes after hip labral reconstruction at minimum 5-year follow-up: A systematic review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2023 Jul 1;39(7):1702-13.96
Рис. 3. Мужчина, 39 лет, дорожно-транспортное происшествие. Задний вывих головки левой бедренной кости, поперечный, с переломом задней стенки. A1 Рентгенограммы до репозиции. A2/3 Оскольчатый перелом задней стенки на трёхмерной КТ. B1/2 Косая проекция подвздошной кости и косая проекция запирательной мышцы через 8 месяцев после операции, демонстрирующие хорошее сращение. B3 КТ показывает стандартное положение пластины. C1/2 Синяя стрелка показывает сплющенный суставной фрагмент. Белая стрелка показывает разорванную связку головки бедренной кости. C3 Интраоперационное изображение, демонстрирующее имплантацию USAPA. D1-4 Анатомическая репозиция и эффективная фиксация суставной поверхности на КТ через 6 месяцев после операции по сравнению с предоперационными КТ-снимками. [Статья открытого доступа] josr-online.biomedcentral.com
[x] Ямка головки (fovea capitis) – область головки бедренной кости, свободная от хряща, – служит местом прикрепления круглой связки (LT), расположенной в вертлужной впадине [1].
Cerezal L, Kassarjian A, Canga A et al. Anatomy, biomechanics, imaging, and management of ligamentum teres injuries. Radiographics 2010;30:1637–51.
Предыдущее исследование показало, что при дегенерации связок (в том числе LCF) наблюдается увеличение ямки головки бедра [7].
Sampatchalit S, Barbosa D, Gentili A et al. Degenerative changes in the ligamentum teres of the hip: cadaveric study with magnetic resonance arthrography, anatomical inspection, and histologic examination. J Comput Assist Tomogr 2009;33:927–33.
Рисунок 1(A). У пациента мужского пола с дисплазией тазобедренного сустава и вальгусной деформацией тазобедренного сустава ямка головки бедренной кости расположена выше и децентрализована за пределами вертлужной впадины на переднезадней рентгенограмме таза. (B) Интраоперационная документация хирургического вывиха бедра показывает дегенерацию круглой связки и сопутствующие поражения хряща вертлужной впадины у этого пациента. (CC BY 4.0, Attribution 4.0 International) academic.oup.com
[xi] … поперечная связка вертлужной впадины, прикрепляющаяся здесь к круглой связке (также известной как связка головки бедренной кости). Другой конец прикрепляется к ямке на головке бедренной кости (fovea femoris).
От латеральной ветви запирательной артерии отходит небольшая ветвь, которая проходит через круглую связку тазобедренного сустава и обычно облитерируется в подростковом возрасте. Это важно, поскольку ограничивает кровоснабжение головки бедра
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка