Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 05 .08.2025 Архипов СВ. LCF при остеоартрите тазобедренного сустава. Обзор , 2025. 03 .08.2025 Архипов СВ. LCF при врожденном вывихе бедра. Обзор , 2025. 02 .08.2025 1802CamperP. Автор об суждает отсутствие и неизвестную роль LCF у слона и некоторых обезьян. Архипов СВ. LCF при артрогрипозе. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при асептическом некрозе. Обзор , 2025. 01 .08.2025 Публикации о LCF в 2025 году (Июль) Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в июле 2025 года. 1803CamperP. Автор обсуждает отсутствие и неизвестную роль LCF у орангутанга, слона, ленивца. 1888 BuissonGPE . Диссертация, посв ященная изучению функции LCF . 1824 MeckelJF . Автор отмечает отсутствие LCF у орангутангов, трёхпалых ленивцев и черепах. 1898 LeiseringAGT. Автор описывает LCF у лошади и добавочную связку . 31 .07.2025 Инте рнет-журнал "О КР...
Публикации о LCF в 2025 году (Январь)
Alany, A. M. S., Rasul,
D., Berzenji, A. I. H., & Berzenji, A. (2025). Early Outcomes of
Arthroscopic Versus Open Reduction for Developmental Dysplasia of the Hip in
Children: A Randomized Controlled Trial. Cureus, 17(1). [i] assets.cureus.com
Lovelace, D. M.,
Kufner, A. M., Fitch, A. J., Curry Rogers, K., Schmitz, M., Schwartz, D. M.,
... & Teran, R. (2025). Rethinking dinosaur origins: oldest known
equatorial dinosaur-bearing assemblage (mid-late Carnian Popo Agie FM, Wyoming,
USA). Zoological Journal of the Linnean Society, 203(1), zlae153. [ii] academic.oup.com
Rashwan, A. S.,
El-Desouky, M., Elbarbary, H., Madbouly, M. A. E., & Khedr, A. (2025).
Arthroscopic-assisted reduction for Developmental Hip Dysplasia (DDH) through
the sub-adductor and anterolateral portals; A 24-month follow-up prospective
descriptive study. BMC Musculoskeletal Disorders, 26(1), 27.
[iii] bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com
Kellermann, M., Cuesta,
E., & Rauhut, O. W. (2025). Re-evaluation of the Bahariya Formation
carcharodontosaurid (Dinosauria: Theropoda) and its implications for
allosauroid phylogeny. PloS one, 20(1), e0311096. [iv] journals.plos.org
Martonos, C. O., Gudea,
A. I., Rawlins, G., Stan, F. G., Lațiu, C., & Dezdrobitu, C. C. (2025).
Morphological, Morphometrical and Radiological Features of the Pelvic Limb
Skeleton in African Green Monkeys (Chlorocebus sabaeus) from Saint Kitts and
Nevis Islands. Animals, 15(2), 209. [v] mdpi.com
Wellauer, H., Heimann,
A. F., Stetzelberger, V. M., Schwab, J. M., & Tannast, M. (2025). Joint
Preservation Surgeries Utilizing Surgical Dislocation of the Hip. In Osteonecrosis (pp. 443-454). Singapore: Springer Nature Singapore. [vi] link.springer.com
Domb, B. G., Kufta, A.
Y., Kingham, Y. E., Sabetian, P. W., Harris, W. T., & Perez-Padilla, P. A.
(2025). Sex-Based Differences in the Arthroscopic Treatment of Femoroacetabular
Impingement Syndrome: 10-Year Outcomes With a Nested Propensity-Matched
Comparison. The American Journal of Sports Medicine, 03635465241302806.
[vii] journals.sagepub.com
Marty, E. W., Girardi,
N. G., Kraeutler, M. J., Lee, J. H., Keeter, C., Merkle, A. N., & Mei-Dan,
O. (2025). Arthroscopic Bone Grafting of Deep Acetabular Cysts in Hip
Preservation Surgery: A Matched Case-Control Study. Orthopaedic
Journal of Sports Medicine, 13(1), 23259671241310453. [viii] journals.sagepub.com
Wang, L., Luo, Y., Qiu,
X., Cheng, L., Ma, K., Guan, J., ... & Zhao, D. (2025). Analysis of Animal
Models of Traumatic Osteonecrosis of the Femoral Head Based on Blood Supply: A
Literature Review. Orthopaedic Surgery. [ix]
onlinelibrary.wiley.com
Yang, J., Zhang, T., Zhu, X., He, Z., Jiang, X., Yu, S., & Gu, H. (2025). MiRNA-223-5p inhibits hypoxia-induced apoptosis of BMSCs and promotes repair in Legg-Calvé-Perthes disease by targeting CHAC2 and activating the Wnt/β-catenin signaling pathway. PloS one, 20(1), e0315230. [x] journals.plos.org
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.
[i] Процедура артроскопической редукции выполняется с использованием артроскопа 4,5 мм с оптикой 30° и 70° для улучшения идентификации анатомических структур. Первый этап включает в себя релиз капсулы спереди, спереди сверху и спереди снизу для расслабления мягких тканей. Препятствия к редукции, такие как подушка, гипертрофированная круглая связка, поперечная вертлужная связка и капсулярные укорочения, возникающие в результате деформации песочных часов, удаляются.
РИСУНОК 1: Артроскопическая репозиция при дисплазии тазобедренного сустава. (A) Предоперационная разметка и позиционирование: пациент находится в положении лежа на спине с вытяжением пораженной ноги для облегчения доступа к тазобедренному суставу; (B) интраоперационный артроскопический вид: круглая связка. Это артроскопическое изображение захватывает круглую связку (обозначенную как «Lig. teres») до ее рассечения. Также видны головка бедренной кости («Головка») и поперечная вертлужная связка («TAL»); (C) размещение артроскопического портала. Изображение показывает хирургическую установку во время артроскопии. Устанавливается несколько порталов для размещения артроскопа и инструментов. (Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.)
Снижение частоты
повторных вывихов, наблюдаемое при артроскопических методах, вероятно,
объясняется тщательным удалением внутрисуставных препятствий, таких как
гипертрофированная круглая связка и подушка, а также возможностью наблюдать
прямую визуализацию репозиции.
[ii] Проксимальный конец левой бедренной кости (UWGM 7549) обладает несколькими динозавровыми и ящеротазовыми чертами, но он слишком неполный для отнесения его к чему-то большему, чем Saurischia (рис. 3). Проксимальная поверхность бедренной кости, по-видимому, слегка стерта, обнажая трабекулярную кость и затрудняя идентификацию поперечной бороздки, например, той, что наблюдается у UWGM 7407 (рис. 4F) и широко распространена среди ранних завроподоморфов и динозавроморфов в целом. В этом элементе также присутствует несколько трещин, одна из которых проходит через положение, которое должно было бы занимать борозда связки между переднемедиальными и заднемедиальными буграми. Заднемедиальный бугор небольшой и округлый, а более крупный переднемедиальный бугор также округлый. Переднелатеральный бугор образует широкий округлый профиль вдоль переднелатеральной поверхности бедренной кости в проксимальном виде. Головка бедренной кости смещена относительно стержня, что приводит к вогнутой выемке чуть вентрально к голове, что распространено среди всех динозавров.
[iii] Использование комбинированных переднебоковых и субаддукторных порталов обеспечивает лучшую визуализацию вертлужной впадины и инструментария при работе с тканями подушки, круглой связкой и поперечной вертлужной связкой (TAL) [ 15 ].
15. Eberhardt O, Fernandez FF, Wirth T. Arthroscopic reduction of the dislocated hip in infants. J Bone Joint Surg Br. 2012;94–B(6):842–7. https://doi.org/10.1302/0301-620x.94b6.28161.
Рис. 3. A: Визуализация круглой связки, B:
Отсечение круглой связки от места ее прикрепления к бедренной кости. (Эта
статья лицензирована в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution
4.0 International).
Бедро было повернуто
внутрь, чтобы переместить головку бедренной кости назад, и был использован
захват, чтобы вытянуть капсулу. Затем мы создали переднебоковой портал, сделав
разрез непосредственно в капсуле на нижнемедиальной стороне головки, и ввели
через него 2,7-миллиметровый, 30-градусный зонд, чтобы визуализировать головку
бедренной кости. Мы использовали артроскопический насос, и давление было
увеличено до 30 мм рт. ст. Гипертрофированная круглая связка была обнаружена
путем вращения бедра внутрь и наружу, а затем проследили до визуализации
поперечной вертлужной связки (TAL) и
вертлужной впадины.
Круглая связка
отслеживалась и визуализировалась как можно ближе к ее бедренному прикреплению,
чему может способствовать внешняя и внутренняя ротация бедра. Другой полезный
маневр мог выполнить ассистент, стабилизируя бедро одной рукой и выполняя
отведение бедра с дистракцией бедренной кости, чтобы создать больше рабочего
пространства. Затем круглая связка была разрезана с помощью «корзины»,
введенной через субаддукторный портал (рис. 3).
Используя те же самые
порталы, артроскопический крючок был введен теперь через субаддукторный портал.
Круглая связка следовала проксимально в направлении вертлужной впадины и
использовалась в качестве направляющей для TAL. TAL определялась путем
скольжения крючка вдоль вертлужной впадины до тех пор, пока он не попадал в
вертлужную вырезку снизу. Затем вводилась корзина для разрезания TAL спереди и
сзади от места прикрепления круглой связки (рис. 4). Круглая связка с TAL
извлекалась зажимом через субаддукторный портал из тазобедренного сустава.
Крючок вводился еще раз, чтобы подтвердить, что TAL была адекватно освобождена.
Теперь крючок должен следовать по вертлужной впадине до тех пор, пока он не
попадет в вертлужную вырезку. Если крючок потянуть, не должно быть никакого
сопротивления мягких тканей, что гарантирует успешное освобождение TAL.
В то время как Эберхардт
и др. использовали те же самые порты, что и мы, но они не меняли порты,
поскольку они использовали субаддукторный порт в качестве смотрового, в то
время как процедура выполнялась через переднебоковой порт. В нашей процедуре мы
резецировали бедренное прикрепление круглой связки через субаддукторный порт, в
то время как ее вертлужное прикрепление, TAL и ткань подушки были удалены через
переднебоковой порт [15].
[iv] Кроме того, головка бедренной кости SNSB-BSPG 1922 X 46 имела заметное округлое дорсальное расширение, которое не присутствует ни у одного из вышеупомянутых кархародонтозавридов. Stromer описал отчетливую связочную бороздку на задней медиальной поверхности головки бедренной кости, напрямую сравнивая ее с состоянием у аллозавра. Такая бороздка распространена у аллозавроидов и, например, присутствует у конкавенатора или мапузавруса [ 12 , 67 ].
12. Coria RA, Currie
PJ. A new carcharodontosaurid (Dinosauria, Theropoda) from the Upper Cretaceous
of Argentina. Geodiversitas. 2006;28: 71–118.View Article Google Scholar
67. Cuesta E, Ortega F,
Sanz JL. Appendicular osteology of Concavenator corcovatus (Theropoda: Carcharodontosauridae) from the
Lower Cretaceous of Spain. J Vert Paleontol. 2018;38: (1)–(24). View
Article Google
Scholar
[v] Во всех изученных образцах можно было наблюдать небольшую краниальную выпуклость диафиза. Головка бедренной кости (Caput ossis femuris) (рисунок 5) является суставной структурой проксимального конца и имеет сферическую форму с медиальной ориентацией. Эта структура сочленяется с вертлужной впадиной. Fovea capitis имеет эллиптическую форму с поперечным диаметром, меньшим продольного диаметра, и вентрокаудальное положение относительно центральной точки головки бедренной кости. Между этой структурой и вертлужной ямкой у свежих образцов можно наблюдать связку головки бедренной кости (Lig. capitis ossis femoris).
Рисунок 5. Анатомические
особенности бедренной кости. Краниальная сторона (A), Каудальная сторона (B), Детали медиальной части проксимальной конечности (C), Детали краниальной части дистальной конечности (D), Детали каудальной части проксимальной конечности (E), Бедренная кость - детали каудальной части
дистальной конечности (F) 1. Диафиз
бедренной кости; 2. Головка бедренной кости; 3. Ямка связки головки бедренной
кости; 4. Шейка бедренной кости; 5. Большой вертел; 6. Малый вертел; 7.
Межвертельный гребень; 8. Вертельная ямка; 9. Межвертельная линия; 10.
Ягодичная бугристость; 11. Linea
aspera; 12. Гребешковая линия бедренной кости; 13.
Латеральная блоковая губа; 14. Медиальная блоковая губа; 15. Латеральный
надмыщелок; 16. Медиальный надмыщелок; 17. Медиальный мыщелок бедренной кости;
18. Латеральный мыщелок бедренной кости; 19. Медиальная надмыщелковая линия;
20. Латеральная надмыщелковая линия; 21. Суставная поверхность для медиальной сесамовидной
кости икроножной мышцы; 22. Суставная поверхность для латеральной сесамовидной
кости икроножной мышцы; 23. Сосудистые отверстия; Черная звездочка —
межмыщелковая ямка; Белые наконечники стрелок — межмыщелковая линия; Красная
звездочка — подколенная ямка. Пунктирный круг (D) — связочная ямка. (Данная статья является статьей открытого доступа,
распространяемой в соответствии с условиями лицензии Creative Commons
Attribution (CC BY) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).)
Подобно черно-хохлатым
суматранским обезьянам-лангурам и большинству церкопитеков у C. sabaeus, fovea
capitis имеет нижнее расположение, сообщаемое о центральной области головки
бедренной кости [57]. По данным [62], анатомическое положение ямки головки
бедренной кости напрямую связано с анатомическим положением бедренной кости во
время постуральной и локомоторной активности, а ее глубина может быть связана с
размером связки головки бедренной кости.
57. Fleagle,
J.G. Primate Adaptation and Evolution, 3rd ed.; Academic Press: Cambridge, MA,
USA, 2013; pp. 1–423. [Google Scholar] [CrossRef]
62. Jenkins,
F.A.; Camazine, S.M. Hip Structure and Locomotion in Ambulatory and Cursorial
Carnivores. J. Zool. 2009, 181, 351–370. [Google Scholar] [CrossRef]
[vi] Глава книги: «Операции по сохранению суставов с использованием хирургического вывиха бедра».
Круглая связка
разрезается и резецируется, чтобы обеспечить вывих тазобедренного сустава.
[vii] Для оценки степени разрывов круглой связки использовались системы классификации Виллара 22 и Домба 4. В зависимости от степени повреждения и анатомических … разрыв круглой связки лечился методом хирургической обработки.
[viii] В дополнение к общепризнанным результатам физикального обследования, рентгенологические доказательства явной или пограничной дисплазии тазобедренного сустава (угол боковой центр-край [LCEA] ≤25°, угол источника ≥10°), чрезмерная вертлужная впадина и/или антеторсия бедренной кости, прерывание линии Шентона на рентгенограмме таза в прямой проекции с нагрузкой, а также данные МРТ о гипертрофии и разрывах суставной губы, утолщении суставного хряща и/или вывернутых наружу хондральных лоскутов или разрыве круглой связки помогли установить диагноз симптоматической нестабильности тазобедренного сустава.14,25,26
14. Kraeutler MJ,
Garabekyan T, Pascual-Garrido C, Mei-Dan O. Hip instability: a review of hip
dysplasia and other contributing factors. Muscles Ligaments Tendons J. 2016;6(3):343-353.
25. Welton KL, Jesse MK,
Kraeutler MJ, Garabekyan T, Mei-Dan O. The anteroposterior pelvic radiograph:
acetabular and femoral measurements and relation to hip pathologies. J Bone
Joint Surg Am. 2018;100(1):76-85.
26. Welton KL, Kraeutler
MJ, Garabekyan T, Mei-Dan O. Radiographic parameters of adult hip dysplasia. Orthop
J Sports Med. 2023;11(2):23259671231152868.
[ix] Методы моделирования TONFH (Травматический остеонекроз головки бедренной кости) включают травматический вывих бедра, рассечение круглой связки и лигирование шейки бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, репозицию и внутреннюю фиксацию после перелома шейки бедренной кости, а также высокоизбирательное разрушение передне-верхних ретинакулярных сосудов (таблица 2).
РИСУНОК 2 Схематическая диаграмма моделей TONFH. (a) Нормальное
кровоснабжение головки бедренной кости, (b) травматический вывих бедра, (c)
рассечение круглой связки и лигатура шейки бедренной кости, (d) перелом шейки
бедренной кости, (e) репозиция и внутренняя фиксация после перелома шейки
бедренной кости и (f) высокоизбирательное разрушение передне-верхних
ретинакулярных кровеносных сосудов. Этот рисунок был создан с помощью
BioRender.com. (Это статья открытого доступа в соответствии с условиями
лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает
использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии
надлежащего цитирования оригинальной работы.)
3.5 Рассечение круглой связки и лигатура шейки бедренной кости
Ключ к специфическому подходу моделирования включает в себя вывих
головки бедренной кости путем рассечения круглой связки с последующей
электрокоагуляционной каутеризацией мягких тканей, окружающих шейку бедренной
кости. В качестве альтернативы швы могут быть использованы для лигирования
окружающих сосудов, эффективно прерывая экстрамедуллярное кровоснабжение
головки бедренной кости (рисунок 2c). Исходя из стадии
патологических изменений кровотока при ONFH (остеонекроз головки
бедренной кости)), этот метод моделирования TONFH соответствует поздней
стадии изменений кровотока (стадия артериальной окклюзии). Ченг и др. [26]
успешно создали крысиную модель TONFH, используя этот метод.
Результаты показали, что экспрессия воспалительных цитокинов, включая IL1-β, IL33
и IL17A, была значительно
повышена. Гистопатологический анализ выявил значительное снижение соотношения
высоты к диаметру эпифиза (H/D)
и соотношения объема кости к общему объему (BV/TV).
Дэн и др. [27] использовали модель поросенка для индукции TONFH.
Через четыре недели после моделирования была очевидна деформация головки
бедренной кости. Патологическое исследование выявило увеличенное количество
пустых костных лакун, в то время как в костномозговом пространстве наблюдалась
инфильтрация мелких кровеносных сосудов, фибробластов и адипоцитов вокруг
некротизированной головки бедренной кости, что сопровождалось повышенной
активностью остеокластов, участвующих в абсорбции некротизированной костной
ткани. Парк и Хим [28] разработали модель TONFH на основе поросенка.
Через четыре недели после моделирования в субхондральной области головки
бедренной кости наблюдалось значительное увеличение минерализации трабекулярной
кости, при этом у некоторых образцов наблюдались серповидные признаки и
субхондральные переломы. Никакого нового костного образования на ишемической
стороне, в то время как костное образование продолжалось на нормальной стороне,
усугубляя различия в трабекулярной структуре между двумя областями. Это различие
в трабекулярной структуре и механической нагрузке может способствовать развитию
субхондральных переломов.
26. J. H. Cheng, S. W. Jhan, C. C. Hsu, H. W. Chiu, and S. L. Hsu,
“Extracorporeal Shockwave Therapy Modulates the Expressions of Proinflammatory
Cytokines IL33 and IL17A, and Their Receptors ST2 and IL17RA, Within the
Articular Cartilage in Early Avascular Necrosis of the Femoral Head in a Rat
Model,” Mediators of Inflammation 2021 (2021): 9915877.
27. Z. Deng, Y. Ren, M. S. Park, and H. K. W. Kim, “Damage Associated
Molecular Patterns in Necrotic Femoral Head Inhibit Osteogenesis and Promote
Fibrogenesis of Mesenchymal Stem Cells,” Bone 154 (2022): 116215.
28. S. S. Park and H. K. Kim, “Subchondral Fracture After Ischemic
Osteonecrosis of the Immature Femoral Head in Piglet Model,” Journal of
Pediatric Orthopaedics. Part B 20, no. 4 (2011): 227–231.
[x] Кролик был помещен на бок после анестезии 30 мг/кг натрия пентобарбитала (Sigma-Aldrich, США), введенного через ушную вену. Операционное поле было продезинфицировано и накрыто простынями. Был сделан разрез длиной 2 см, простирающийся от 1 см над большим вертелом до середины бедренной кости с левой стороны. После тупого рассечения напрягающей фасции и ягодичной мышцы было выполнено сильное сгибание и внутренняя ротация бедра для обнажения суставной капсулы. Головка бедренной кости была вывихнута, а круглая связка была разрезана, что прервало кровоснабжение. С помощью изогнутого зажима нерассасывающиеся швы были наложены вокруг шейки бедренной кости, прервав кровоснабжение. Затем бедро было репонировано, и рана была зашита.
Из-за ограниченного
пространства крупномасштабное выращивание поросят нецелесообразно; поэтому мы
создали модель болезни Пертеса с использованием кроликов. Подобно модели
болезни Пертеса на поросятах, мы разрезали связку головки бедренной кости и
плотно перевязали основание шейки бедренной кости нерассасывающимися швами.
Этот метод успешно создал модель болезни Пертеса на кроликах. Эта модель не
только воспроизводит патологические особенности, наблюдаемые в более крупных
моделях животных, но и представляет новый подход, который повышает
осуществимость и применимость в экспериментальных исследованиях.
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра