Содержание
[ii] Перевод на русский
[iii] Литература
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
Аннотация статьи Sarassa C. et al. Intraosseous Tunneling and Ligamentum Teres Ligamentodesis “Teretization” to Enhance Stability in Congenital Hip Dislocation Surgery: Surgical Technique and Mid-Term Outcomes (Внутрикостное туннелирование и лигаментодез круглой связки («теретизация») для повышения стабильности при врожденном вывихе бедра: хирургическая техника и среднесрочные результаты, 2025). В статье описана методика фиксации головки бедра ligamentum capitis femoris (LCF) при врожденном вывихе бедра. Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 2025SarassaC_HerreraAM.
Резюме
Введение
Дисплазия
тазобедренного сустава (ДТС) с полным вывихом (степень ≥III) у пациентов старшего возраста часто
требует открытой репозиции. Однако достижение долгосрочной стабильности
остается сложной задачей. В этом исследовании представлена и оценена новая
хирургическая методика – внутрикостное туннелирование и лигаментодез круглой
связки (LT), разработанная для повышения послеоперационной стабильности
тазобедренного сустава при сохранении анатомического хода связки.
Методы
У детей с ДТС
степени ≥III,
классифицированной Международным институтом дисплазии тазобедренного сустава (IHDI), была проведена
открытая репозиция с использованием новой методики лигаментодеза круглой связки
для повышения стабильности сустава. Связка была отделена, сшита и проведена
внутрикостно от ямки к большому вертелу, затем зафиксирована к надкостнице.
Послеоперационная оценка включала оценку походки, боли, объема движений в
тазобедренном суставе, рецидива, остаточной дисплазии, асептического некроза
(АН), эпифизарных перегородок, задержки роста, осложнений и необходимости
повторного вмешательства.
Результаты
19 тазобедренных
суставов у 16 пациентов (14 женщин, 2 мужчины) со средним возрастом 24 месяца
подверглись внутрикостному лигаментодезу с использованием LT в сочетании с
остеотомией бедренной кости и таза. При среднем периоде наблюдения в 23 месяца
все пациенты не испытывали боли, имели нормальную походку и не имели
функциональных ограничений, за исключением одного случая стойкой хромоты и
одного тазобедренного сустава с легким ограничением отведения.
Рентгенологически во всех тазобедренных суставах были достигнуты
удовлетворительные результаты с IHDI I
типа и тяжелыми степенями I
(80%) и II (20%). Не
было выявлено случаев повторного вывиха, дисплазии, инфекции, эпифизарных
перегородок или задержки роста. У двух пациентов (10,5%) развился бессимптомный
асептический некроз.
Выводы
Внутрикостный
лигаментодез круглой связки («теретизация») является безопасным и технически
осуществимым дополнением к открытой репозиции при тяжелой дисплазии
тазобедренного сустава, демонстрируя благоприятные среднесрочные результаты без
повторных вывихов и с низким уровнем осложнений. Эти данные подтверждают ее
потенциальную роль в повышении стабильности тазобедренного сустава без ущерба
для эпифиза головки бедренной кости и васкуляризации.
Уровень
доказательности
Уровень IV — серия терапевтических случаев. В этом исследовании оценивается новая хирургическая методика у серии пациентов с врожденным вывихом тазобедренного сустава без контрольной группы.
Noordin S, Umer M, Hafeez K, et al. Developmental dysplasia of the hip. Orthop Rev. 2010;2:e19.
Zhou W, Sankar WN, Zhang F, et al. Evolution of concentricity after closed reduction in developmental dysplasia of the hip. Bone Joint J. 2020;102-B:618–626.
Castañeda P, Moscona L, Masrouha K. The effect of femoral shortening in the treatment of developmental dysplasia of the hip after walking age. J Child Orthop. 2019;13:371–376.
Garcia S, Demetri L, Starcevich A, et al. Developmental dysplasia of the hip: controversies in management. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022;15:272–282.
Zhang Z, Li H, Li H, et al. Timing for closed reduction procedure for developmental dysplasia of the hip and its failure analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21:613.
Alexiev V, Georgiev H, Mileva S. Middle term results of simple open hip reduction of irreducible DDH - what is the cut-off age to safely perform it with lower complications? Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2017;84:386–390.
Ergin ON, Demirel M, Meric E, et al. A comparative study of clinical and radiological outcomes of open reduction using the anterior and medial approaches for the management of developmental dysplasia of the hip. Indian J Orthop. 2021;55:130–141.
Antonio Redón Tavera M, Saúl Renán León Hernández M, Cleva Villanueva López G, et al. Ligamentopexia del ligamento redondo al acetábulo. Reluxación y necrosis postoperatorias en la cadera congénita. Rev Mex Ortop Ped. 2012;14:17–25.
Bache CE, Graham HK, Dickens DRV, et al. Ligamentum teres tenodesis in medial approach open reduction for developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop. 2008;28:607–613.
Gardner ROE, Bradley CS, Sharma OP, et al. Long-term outcome following medial open reduction in developmental dysplasia of the hip: a retrospective cohort study. J Child Orthop. 2016;10:179–184.
Li T, Zhang M, Wang H, et al. Absence of ligamentum teres in developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 2015;35:708–711.
Martin RL, Palmer I, Martin HD. Ligamentum teres: a functional description and potential clinical relevance. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20:1209–1214.
Paez C, Badrinath R, Holt J, et al. Ligamentum teres transfer during medial open reduction in patients with developmental dysplasia of the hip. Iowa Orthop J. 2021;41:47–53.
Kivlan BR, Richard Clemente F, Martin RL, et al. Function of the ligamentum teres during multi-planar movement of the hip joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21:1664–1668.
Dehao BW, Bing TK, Young JLS. Understanding the ligamentum teres of the hip: a histological study. Acta Ortop Bras. 2015;23:29–33.
Wenger D, Firoz Miyanji Þ, Mahar A, et al. The mechanical properties of the ligamentum teres: a pilot study to assess its potential for improving stability in children’s hip surgery. J Pediatr Orthop. 2007;27:408–410.
Hosalkar HS, Varley ES, Glaser D, et al. Isocentric reattachment of ligamentum teres. J Pediatr Orthop. 2011;31:847–852.
Abibe RB, Rahal SC, Reis Mesquita LD, et al. Ligamentum teres reconstruction using autogenous semitendinosus tendon with toggle technique in rabbits. PeerJ. 2023;11:e14777.
Wenger DR, Mubarak SJ, Henderson PC, et al. Ligamentum teres maintenance and transfer as a stabilizer in open reduction for pediatric hip dislocation: surgical technique and early clinical results. J Child Orthop. 2008;2:177–185.
Youssef AO. Medial approach open reduction with ligamentum teres partial excision and plication for the management of congenital hip dislocation. J Pediatr Orthop B. 2018;27:244–249.
Dodds MK, Lee J, McCormack D. Transarticular stabilization of the immature femoral head. J Pediatr Orthop. 2008;28:36–42.
Narayanan U, Mulpuri K, Sankar WN, et al. Reliability of a new radiographic classification for developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 2015;35:478–484.
Mckay DW. A comparison of the innominate and the pericapsular osteotomy in the treatment of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1974;98:124–132.
Baghdadi S, Sankar WN. Residual acetabular dysplasia in the reduced hip. Indian J Orthop. Springer; 2020;55:1480–1489.
SEVERIN E. Congenital dislocation of the hip; development of the joint after closed reduction. J Bone Joint Surg Am. 1950;32-A:507–518.
Kalamchi A, MacEwen GD. Avascular necrosis following treatment of congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1980;62:876–888.
Watson-Jones R. Fractures of the neck of the femur. J Br Surg. 1936;23:787–808.
O’Donnell JM, Pritchard M, Salas AP, et al. The ligamentum teres–its increasing importance. J Hip Preserv Surg. 2014;1:3–11.
Vitale MG, Skaggs DL. Developmental dysplasia of the hip from six months to four years of age. J Am Acad Orthop Surg. 2001;9:401–411.
Sankar WN, Young CR, Lin AG, et al. Risk factors for failure after open reduction for DDH. J Pediatr Orthop. 2011;31:232–239.
Thomas SR, Wedge JH, Salter RB. Outcome at forty-five years after open reduction and innominate osteotomy for late-presenting developmental dislocation of the hip. J Bone Joint Surg. 2007;89:2341–2350.
Umer M, Nawaz H, Kasi PM, et al. Outcome of triple procedure in older children with developmental dysplasia of hip (DDH). J Pak Med Assoc. 2007;57:591–595.
Galpin RD, Roach JW, Wenger DR, et al. One-stage treatment of congenital dislocation of the hip in older children, including femoral shortening. J Bone Joint Surg Am. 1989;71:734–741.
Makela E, Vainionpaa S, Vihtonen K, et al. The effect of trauma to the lower femoral epiphyseal plate. An experimental study in rabbits. J Bone Joint Surg Br. 1988;70-B:187–191.
Seil R, Pape D, Kohn D. The risk of growth changes during transphyseal drilling in sheep with open physes. Arthroscopy. 2008;24:824–833.
Knapik DM, Zirkle LG, Liu RW. Consequences following distal femoral growth plate violation in an ovine model with an intramedullary implant: a pilot study. J Pediatr Orthop. 2018;38:e640–e645.
Darwich A, Geiselhardt C, Bdeir M, et al. Anthropometry of the proximal femur and femoral head in children/adolescents using three-dimensional computed tomography-based measurements. Surg Radiol Anat. 2021;43:2009–2023.
Bertocci G, Brown NP, Thompson A, et al. Femur morphology in healthy infants and young children. Clin Anat. 2022;35:305–315.
Elzohairy MM, Elhefnawy MM, Khairy HM. Revision of failed open reduction of developmental dysplasia of the hip. Clin Orthop Surg. 2020;12:542.
Alassaf N. Predictors of femoral shortening for pediatric developmental hip dysplasia surgery: an observational study in 435 patients. Patient Saf Surg. 2018;12:29.
Türközü T. One-stage combined surgical treatment of developmental dysplasia of the hip in the children aged over 18 months. Cyprus J Med Sci. 2023;8:328–333.
Willis MC. Medical Terminology: The Language of Health Care. Goucher J. 1st ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 1996:1–631.
Oxford Latin Dictionary : OXFORD UNIVERSITY PRESS : Free Download, Borrow, and Streaming : Internet Archive. Accessed July 22,2025. archive.org
Online Etymology Dictionary. Accessed July 22,2025. etymonline.com
A Dictionary Of Linguistics And Phonetics : Free Download, Borrow, and Streaming : Internet Archive. Accessed July 22,2025. archive.org
Sarassa C, Aristizabal S, Mejía R, García JJ, Quintero D, Herrera AM. Intraosseous Tunneling and Ligamentum Teres Ligamentodesis “Teretization” to Enhance Stability in Congenital Hip Dislocation Surgery: Surgical Technique and Mid-Term Outcomes. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2025 Dec 4. doi: 10.1097/BPO.0000000000003189 journals.lww.com
Carlos Sarassa – Отделение
детской ортопедии и травматологии Клиники дель Кампестре. Отделение детской ортопедии, Фонд клиники Ноэля, Медельин.
Simon Aristizabal – Отделение
детской ортопедии и травматологии Клиники дель Кампестре. Отделение детской ортопедии,
Фонд клиники Ноэля, Медельин.
Roiman Mejía – Отделение ортопедии и травматологии, Фонд
клиники Ноэля, Кали, Колумбия.
Juan J García – Отделение детской ортопедии, Фонд
клиники Ноэля, Медельин.
Daniel Quintero – Отделение
детской ортопедии и травматологии Клиники дель Кампестре. Отделение детской ортопедии, Фонд клиники Ноэля, Медельин.
Ana M Herrera – Отдел
эпидемиологии и клинических исследований, Клиника дель Кампестре.
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, открытая пластика, врожденный вывих
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.