2025EnglertG_KlingeleK

  

Содержание

[i] Аннотация
[ii] Перевод на русский
[iii] Литература
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова

---

[i] Аннотация

Аннотация статьи Englert G. et al. Open Reduction With Ligamentum Teres Reconstruction-Preliminary Results of a Novel Technique for the Management of Pediatric Developmental Dysplasia of Hip (Открытая репозиция с реконструкцией круглой связки: предварительные результаты новой методики лечения детской дисплазии тазобедренного сустава, 2025). В статье описана пластика ligamentum capitis femoris (LCF) через бедренный туннель при дисплазии тазобедренного сустава. Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 2025EnglertG_KlingeleK .

---

[ii] Перевод на русский

Резюме

Предпосылка:

Основная цель лечения дисплазии тазобедренного сустава (ДТБС) — достижение и поддержание стабильного, концентрически репонированного тазобедренного сустава с помощью закрытых или открытых методов, ограничивая при этом ятрогенный риск. Недавние исследования указывают на 7%-ный риск рецидива нестабильности после открытой репозиции (ОР) идиопатической ДТБС и ещё более высокую частоту рецидива нестабильности и осложнений при лечении нейромышечной или синдромальной ДТБС. В данном исследовании описана новая методика реконструкции круглой связки (LTR), выполняемая вовремя ОР идиопатической и неидиопатической ДТБС.

Методы:

Это проспективное когортное исследование 49 пациентов (61 тазобедренный сустав), которым была выполнена транскатетерная реконструкция тазобедренного сустава с операционным доступом в качестве индексной процедуры одним хирургом в период с 2020 по 2024 год. Процедура сочетает в себе передний и ограниченный латеральный доступ с использованием устройства с пуговичным швом, проведенного через бедренный канал и перевернутого вдоль внутренней пластинки таза, ниже и кзади от трехлучевого эпифиза. Были проанализированы демографические данные, рентгенологическая тяжесть и краткосрочные результаты. Критерии исключения: операция, проведенная в условиях ревизии (4 пациента/4 тазобедренных сустава), нестандартный имплантат (2 пациента/2 тазобедренных сустава) и период наблюдения <1 года (10 пациентов/14 тазобедренных суставов).

Результаты:

В общей сложности 33 пациента (41 тазобедренный сустав) соответствовали критериям включения: 18 пациентов (21 тазобедренный сустав) с идиопатическим дистальным тазобедренным суставом и 15 пациентов (20 тазобедренных суставов) с неидиопатическим дистальным тазобедренным суставом. Средний срок наблюдения составил 27,6 месяца для пациентов с идиопатическим диагнозом и 21,9 месяца для пациентов без идиопатического диагноза. В когорте пациентов с идиопатическим диагнозом у всех пациентов наблюдалась дистрофия тазобедренного сустава III или IV степени. Потеря репозиции или отказ металлоконструкции не наблюдались, а у 5% пациентов наблюдались незначительные осложнения. В когорте пациентов без идиопатического диагноза потеря репозиции была отмечена только у одного пациента (5%).

Обсуждение:

Добавление LTR с помощью шовного пуговичного устройства к открытой репозиции демонстрирует отличные краткосрочные результаты, включая сохранение репозиции и низкую частоту осложнений. Необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочного влияния на ремоделирование вертлужной впадины, объем движений, необходимость послеоперационной иммобилизации и риск ятрогенного аваскулярного некроза и будущих нарушений роста.

---

[iii] Литература

Taylor IK, Burlile JF, Schaeffer EK, et al. Developmental dysplasia of the hip: an examination of care practices of pediatric orthopaedic surgeons in North America. J Pediatr Orthop. 2020;40:e248–e255.

Yang S, Zusman N, Lieberman E, et al. Developmental dysplasia of the hip. Pediatrics. 2019;143:e20181147.

Sankar WN, Gornitzky AL, Clarke NMP, et al. Closed reduction for developmental dysplasia of the hip: early-term results from a prospective, multicenter cohort. J Pediatr Orthop. 2019;39:111–118.

Davids JR. Management of neuromuscular hip dysplasia in children with cerebral palsy: lessons and challenges. J Pediatr Orthop. 2018;38(suppl 1):S21–S27.

Maranho DA, Fuchs K, Kim YJ, et al. Hip instability in patients with down syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2018;26:455–462.

Kiani SN, Gornitzky AL, Matheney TH, et al. A prospective, multicenter study of developmental dysplasia of the hip: what can patients expect after open reduction? J Pediatr Orthop. 2023;43:279–285.

Wenger DR, Mubarak SJ, Henderson PC, et al. Ligamentum teres maintenance and transfer as a stabilizer in open reduction for pediatric hip dislocation: surgical technique and early clinical results. J Child Orthop. 2008;2:177–185.

Magister SJ, Liu RW. Use of a suture anchor technique to replace the tethering effect of the ligamentum teres in the treatment of complex hip dysplasia. Orthopedics. 2020;43:e480–e485.

Castañeda P, Tejerina P, Nualart L, et al. The safety and efficacy of a transarticular pin for maintaining reduction in patients with developmental dislocation of the hip undergoing an open reduction. J Pediatr Orthop. 2015;35:358–362.

Doski J, Mosa L, Hassawi Q. An upgrade of the international hip dysplasia institute classification for developmental dysplasia of the hip. Clin Orthop Surg. 2022;14:141–147.

Yagmurlu MF, Bayhan IA, Tuhanioglu U, et al. Clinical and radiological outcomes are correlated with the age of the child in single-stage surgical treatment of developmental dysplasia of the hip. Acta Orthop Belg. 2013;79:159–165.

Kim HT, Kim JI, Yoo CI. Acetabular development after closed reduction of developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop. 2000;20:701–708.

Chen IH, Kuo KN, Lubicky JP. Prognosticating factors in acetabular development following reduction of developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 1994;14:3–8.

Akagi S, Tanabe T, Ogawa R. Acetabular development after open reduction for developmental dislocation of the hip. 15-year follow-up of 22 hips without additional surgery. Acta Orthop Scand. 1998;69:17–20.

Abousamra O, Deliberato D, Singh S, et al. Closed vs open reduction in developmental dysplasia of the hip: The short-term effect on acetabular remodeling. J Clin Orthop Trauma. 2020;11:213–216.

Bache CE, Graham HK, Dickens DR, et al. Ligamentum teres tenodesis in medial approach open reduction for developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop. 2008;28:607–613.

DiFazio R, Vessey J, Zurakowski D, et al. Incidence of skin complications and associated charges in children treated with hip spica casts for femur fractures. J Pediatr Orthop. 2011;31:17–22.

Kocher MS, Ciarlo ML, Feroe AG, et al. Impact on family functioning of immediate spica casting for pediatric femur fractures: an ecological study. J Pediatr Orthop Soc North Am. 2022;4:389.

Heffernan MJ, Barnett SA, Nungesser ME, et al. The impact of cast immobilization on return to daycare. J Pediatr Orthop. 2021;41:571–575.

Hughes JL, Bomar JD, Wenger DR, et al. Treatment of hip instability in children with down syndrome: keys to managing a challenging problem. J Pediatr Orthop. 2022;42:e174–e180.

Desai VM, DeFrancesco CJ, Cardin S, et al. Outcomes of open reduction for hip dislocations in children with connective tissue disorders. J Child Orthop. 2024;18:583–589.

Wada A, Nakamura T, Yamaguchi T, et al. Surgical treatment of hip dislocation in Kabuki syndrome: use of incomplete periacetabular osteotomy for posterior acetabular wall deficiency. J Child Orthop. 2012;6:261–267.

Benedick A, Bazar B, Zirkle LG, et al. Retrograde intramedullary nailing of pediatric femoral shaft fractures does not result in growth arrest at the distal femoral physis-a retrospective cases series. J Orthop Trauma. 2021;35:e405–e410.

Yoo WJ, Kocher MS, Micheli LJ. Growth plate disturbance after transphyseal reconstruction of the anterior cruciate ligament in skeletally immature adolescent patients: an MR imaging study. J Pediatr Orthop. 2011;31:691–696.

Weinstein SL, Dolan LA. Proximal femoral growth disturbance in developmental dysplasia of the hip: what do we know?. J Child Orthop. 2018;12:331–341.

---

[iv] Источник и ссылки

Englert G, Mansour A, Strub D, Badowski E, Tulchin-Francis K, Kadado A, Smith C, Klingele K. Open Reduction With Ligamentum Teres Reconstruction—Preliminary Results of a Novel Technique for the Management of Pediatric Developmental Dysplasia of Hip. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2025;45(10)e889-97. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov  ,  journals.lww.com

---

[v] Примечания

Работа цитируется в следующих публикациях: Публикации о LCF в 2025 году (Июль)

---

[vi] Авторы и принадлежность

Graham Englert – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница.

Adam Mansour – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница.

Daryn Strub – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница.

Elizabeth Badowski – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница.

Kirsten Tulchin-Francis – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница. Отделение ортопедической хирургии, Центр ортопедических инноваций, Детская больница Nationwide, Колумбус, Огайо.

Allen Kadado – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница. Отделение ортопедической хирургии, Центр ортопедических инноваций, Детская больница Nationwide, Колумбус, Огайо.

Craig Smith – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница. Отделение ортопедической хирургии, Центр ортопедических инноваций, Детская больница Nationwide, Колумбус, Огайо.

Kevin Klingele – Отделение ортопедической хирургии, Центр сохранения тазобедренного сустава, Национальная детская больница. Отделение ортопедической хирургии, Центр ортопедических инноваций, Детская больница Nationwide, Колумбус, Огайо.

---

[vii] Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, открытая пластика, врожденный вывих, дисплазия 

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

       СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ