Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 16 .02.2026 Великая компиляция. Глава 41 Великая компиляция. Глава 42 Великая компиляция. Глава 43 Великая компиляция. Глава 44 Великая компиляция. Глава 45 Великая компиляция. Глава 46 Великая компиляция. Глава 47 Великая компиляция. Глава 48 Великая компиляция. Глава 49 Великая компиляция. Глава 50 Великая компиляция. Заключение Великая компиляция. Список литературы 15 .02.2026 Великая компиляция. Глава 11 Великая компиляция. Глава 12 Великая компиляция. Глава 13...
Содержание
[i]
[ii] Текст
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
[ii] Текст
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
Цитирование из монографии Мовшович ИА. Оперативная ортопедия (1983). Описаны методики пластики ligamentum capitis femoris (LCF) при паралитическом вывихе бедра.
Цитата, стр. 172-173
Для
паралитического вывиха бедра характерны истончение и удлинение круглых связок,
которые совершенно не удерживают головку в вертлужной впадине. С целью
восстановления фиксирующей роликовой круглой связки предусмотрен ряд операций.
Операция по Зацепину
Разрезом Матье— Вредена,
проведенным по переднему отделу гребня подвздошной кости через передневерхнюю
ость вниз к основанию большого. вертела и поперечно назад (см. рис. 94, 8),
рассекают кожу, клетчатку, фасцию. Среднюю и малую ягодичные мышцы отделяют от подвздошной
кости и сдвигают кзади. Поперечно рассекают суставную капсулу, вывихивают
головку бедра. От головки отсекают круглую связку и прошивают конец ее шелковой
нитью, затягивая в виде удавки. Затем в головке с наружной стороны делают
сверлом отверстие диаметром 5 мм, причем выход канала на суставной поверхности
головки должен совпадать с местом нормального. прикрепления круглой связки.
Внутреннее отверстие расширяют острой ложкой. В канал проводят шелковые нити,
прошитые через связку. протягивая туда же круглую связку. Одновременно с этим
головку вправляют во впадину. Затем шелковые нити проводят через капсулу
сустава и прочно закрепляют на большом вертеле (рис. 92, а).
Второй момент операции—
образование дупликатуры рассеченной капсулы сустава. Верхний край капсулы
накладывают на нижний и сшивают кетгутом. Наконец, третий момент, если имеется
необходимость формирование навеса по Кенигу. Следует отметить, что в настоящее
время образование навеса по Кенигу всеми ортопедами практически оставлено.
После операции накладывают
тазобедренную гипсовую повязку
Лавсанопластика связки
головки бедренной кости по Мовшовичу
Эту операцию обычно сочетают
с миолавсанотранспозицией мышц спины. на бедро. Доступ к суставу осуществляют
из дугообразного разреза, окаймляющего сзади большой вертел (см. рис. 94,4).
После продольного. рассечения широкой фасции бедра субпериостально от большого
вертела отсекают среднюю и малую ягодичные мышцы. Рассекают капсулу сустава, вывихивают
головку и отсекают от нее круглую связку. К последней фиксируют лавсановыми
швами мелкоячеистую лавсановую ленту шириной 4-5 мм. Ленту протягивают через
канал в головке и шейке бедра и одновременно вправляют головку. Ленту
трансоссально фиксируют к основанию большого вертела (рис. 92, 6). Если эту
операцию комбинируют с миолавсанотранспозицией мышц спины на бедро, то для
трансоссальной фиксации используют тот же канал у основания вертела. При такой операции
в полости тазобедренного сустава лавсановой ленты не оказывается: она проходит
только через канал в шейке бедра, поскольку удлиненная круглая связка заполняет
часть канала в головке бедра.
Послеоперационное ведение
больного аналогично описанному при операции миолавсанотранспозиции мышц спины
на бедро.
Операция Чаклина
Положение больного на спине.
Обезболивание – общее.
Техника операции. Разрез
делают вдоль гребня подвздошной кости. обходя передневерхнюю ость и загибая его
на бедро (см. рис. 94, 10). Отсекают передневерхнюю ость вместе с
прикрепляющимися к ней мышцами. Субпериостально отделяют m. iliacus от внутренней поверхности крыла и ниже - от дна вертлужной впадины
(см. внутритазовый доступ по Чаклину, с. 179).
Затем уже с наружной
поверхности таза подходят к капсуле сустава, рассекают ее и вывихивают головку.
В этот момент отсекают круглую. связку у самого дна вертлужной впадины.
Углубляют впадину, не нарушая крыши.
Кетгутом прошивают конец
круглой связки. В центре дна впадины дрелью делают отверстие диаметром 5 мм.
Через отверстие протягивают кегтутовые нити, которыми прошита круглая связка. В
момент вправления головки за нити в полость таза через отверстие в дне впадины
втягивают конец круглой связки и здесь прочно фиксируют ее к подвздошной мышце или
к тазовой кости так, чтобы связка была хорошо натянута (рис. 92.)
Гипсовую повязку накладывают
на 6 нед.
 |
| Рис. 92. Пластика круглой связки головки бедра. а – по Зацепину: б – по Мовшовичу; в – по Чаклину. |
Илья Аронович Мовшович (1923-1996) д.м.н., профессор. jewsencyclopedia.com
Тимофей Сергеевич Зацепин (1886-1959) ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор. wikipedia.org
Чаклин Василий Дмитриевич (1892-1976) д.м.н., профессор. wikipedia.org
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, открытая пластика, тенодез, паралитический вывих
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.