Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан способ укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 04 .01.2026 2008BacheCE_TorodeIP. В статье описан способ транспозиции проксимального крепления LCF при врожденном вывихе бедра. 2021PaezC_WengerDR . В статье проанализированы результаты открытой реконструкция LCF при дисплазии. 2008DoddsMK_McCormackD . В статье описан эксперимент реконструкции LCF у свиней с формированием бедренного туннеля. 2011HosalkarHS_WengerDR . В статье описан способ изоцентрического крепления проксимального конца LCF при пластике в эксперименте на свиньях. 2018 WhiteBJ _ HerzogMM . Оп...
Содержание
[i]
[ii] Текст
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
[ii] Текст
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
Цитирование из монографии Мовшович ИА. Оперативная ортопедия (1983). Описаны методики пластики ligamentum capitis femoris (LCF) при паралитическом вывихе бедра.
Цитата, стр. 172-173
Для
паралитического вывиха бедра характерны истончение и удлинение круглых связок,
которые совершенно не удерживают головку в вертлужной впадине. С целью
восстановления фиксирующей роликовой круглой связки предусмотрен ряд операций.
Операция по Зацепину
Разрезом Матье— Вредена,
проведенным по переднему отделу гребня подвздошной кости через передневерхнюю
ость вниз к основанию большого. вертела и поперечно назад (см. рис. 94, 8),
рассекают кожу, клетчатку, фасцию. Среднюю и малую ягодичные мышцы отделяют от подвздошной
кости и сдвигают кзади. Поперечно рассекают суставную капсулу, вывихивают
головку бедра. От головки отсекают круглую связку и прошивают конец ее шелковой
нитью, затягивая в виде удавки. Затем в головке с наружной стороны делают
сверлом отверстие диаметром 5 мм, причем выход канала на суставной поверхности
головки должен совпадать с местом нормального. прикрепления круглой связки.
Внутреннее отверстие расширяют острой ложкой. В канал проводят шелковые нити,
прошитые через связку. протягивая туда же круглую связку. Одновременно с этим
головку вправляют во впадину. Затем шелковые нити проводят через капсулу
сустава и прочно закрепляют на большом вертеле (рис. 92, а).
Второй момент операции—
образование дупликатуры рассеченной капсулы сустава. Верхний край капсулы
накладывают на нижний и сшивают кетгутом. Наконец, третий момент, если имеется
необходимость формирование навеса по Кенигу. Следует отметить, что в настоящее
время образование навеса по Кенигу всеми ортопедами практически оставлено.
После операции накладывают
тазобедренную гипсовую повязку
Лавсанопластика связки
головки бедренной кости по Мовшовичу
Эту операцию обычно сочетают
с миолавсанотранспозицией мышц спины. на бедро. Доступ к суставу осуществляют
из дугообразного разреза, окаймляющего сзади большой вертел (см. рис. 94,4).
После продольного. рассечения широкой фасции бедра субпериостально от большого
вертела отсекают среднюю и малую ягодичные мышцы. Рассекают капсулу сустава, вывихивают
головку и отсекают от нее круглую связку. К последней фиксируют лавсановыми
швами мелкоячеистую лавсановую ленту шириной 4-5 мм. Ленту протягивают через
канал в головке и шейке бедра и одновременно вправляют головку. Ленту
трансоссально фиксируют к основанию большого вертела (рис. 92, 6). Если эту
операцию комбинируют с миолавсанотранспозицией мышц спины на бедро, то для
трансоссальной фиксации используют тот же канал у основания вертела. При такой операции
в полости тазобедренного сустава лавсановой ленты не оказывается: она проходит
только через канал в шейке бедра, поскольку удлиненная круглая связка заполняет
часть канала в головке бедра.
Послеоперационное ведение
больного аналогично описанному при операции миолавсанотранспозиции мышц спины
на бедро.
Операция Чаклина
Положение больного на спине.
Обезболивание – общее.
Техника операции. Разрез
делают вдоль гребня подвздошной кости. обходя передневерхнюю ость и загибая его
на бедро (см. рис. 94, 10). Отсекают передневерхнюю ость вместе с
прикрепляющимися к ней мышцами. Субпериостально отделяют m. iliacus от внутренней поверхности крыла и ниже - от дна вертлужной впадины
(см. внутритазовый доступ по Чаклину, с. 179).
Затем уже с наружной
поверхности таза подходят к капсуле сустава, рассекают ее и вывихивают головку.
В этот момент отсекают круглую. связку у самого дна вертлужной впадины.
Углубляют впадину, не нарушая крыши.
Кетгутом прошивают конец
круглой связки. В центре дна впадины дрелью делают отверстие диаметром 5 мм.
Через отверстие протягивают кегтутовые нити, которыми прошита круглая связка. В
момент вправления головки за нити в полость таза через отверстие в дне впадины
втягивают конец круглой связки и здесь прочно фиксируют ее к подвздошной мышце или
к тазовой кости так, чтобы связка была хорошо натянута (рис. 92.)
Гипсовую повязку накладывают
на 6 нед.
 |
| Рис. 92. Пластика круглой связки головки бедра. а – по Зацепину: б – по Мовшовичу; в – по Чаклину. |
Илья Аронович Мовшович (1923-1996) д.м.н., профессор. jewsencyclopedia.com
Тимофей Сергеевич Зацепин (1886-1959) ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор. wikipedia.org
Чаклин Василий Дмитриевич (1892-1976) д.м.н., профессор. wikipedia.org
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, открытая пластика, тенодез, паралитический вывих
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.