2004ЕрекешовАЕ_РазумовАА

 

Содержание

[i] Аннотация
[ii] Текст
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова

---

[i] Аннотация

Цитирование из монографии Ерекешов АЕ, Разумов АА. Врожденный вывих бедра у детей. (2004). Описаны методики пластики ligamentum capitis femoris (LCF) при врожденном вывихе бедра. 

---

[ii] Текст

Цитата стр. 14

А.У. Сегизбаев (1980) разработал операцию открытого вправления врождённого вывиха бедра с восстановлением собственной связки бедра из лавсана.

А.Б. Богосьян с соавт. (1987) предложил два способа капсулопластики и натяжения собственной связки для стабилизации головки бедра.

Х.З Гафаровым с соавторами (1995) разработано ряд операций: тендомиофасциопластика, пересадка мышц, мобилизация и фиксация лимбуса, натяжение собственной связки головки бедра.

 

Цитата стр. 81

С целью центрации и удержания головки бедра во впадине У.Р. Сегизбаев (1970,1982), производит восстановление круглой связки головки бедра, проводя лавсановую ленту через вертлужную впадину, головку и шейку бедренной кости, которая фиксируется в метафизарной части бедра.

 

Цитата стр. 81-82

А.Б. Богосьян с соавт. (1987) предложили два способа капсулопластики тазобедренного сустава, использование которых предупреждало релюксацию головки бедра и давало возможность ранней разработки движений. Крестообразно вскрывают капсулу и формируют четыре треугольных лоскута. Верхне-внутренний и нижне-наружный лоскуты откладывали в стороны, а верхне-наружный и нижне-внутренний смещали относительно друг друга и сшивали. Затем отведённые ранее лоскуты укладывали поверх смещенных и фиксировали их между собой (Рис 85). При втором варианте из капсулы формировали П-образный лоскут и укладывали его у перекрытия входа во впадину в верхней её трети.

Натяжение собственной связки для стабилизации головки бедра. После удаления жировых и рубцовых тканей под поперечную связку проводится зажим «москит», при помощи которого собственная связка, взятая в виде «петли», подтягивается до полной адаптации суставных поверхностей, затем она подшивается кетгутовыми швами к собственной связке головки бедра. Рана послойно ушивается наглухо. Накладывается полуторная тазобедренная повязка.

При наличии культи собственной связки производится отсечение поперечной связки от переднего края впадины, она мобилизуется до места прикрепления к заднему краю и прошивается лигатурой. Прошивается и культя собственной связки головки. После вправления головки во впадину лигатуры связываются, дополнительно на месте их соединения накладываются швы. Рана послойно ушивается. Накладывается полуторная гипсовая повязка.

Для повышения стабильности вправления в сагиттальной плоскости при недоразвитии переднего края вертлужной впадины собственная связка головки бедра рассекается продольно. После этого в передненижнем и задненижнем отделах вертлужной впадины шилом проделываются сквозные отверстия, куда с натяжением проводятся части собственной связки до полной адаптации суставных поверхностей и фиксируются кетгутовыми швами. Рана послойно ушивается. Накладывается полуторная кокситная повязка.

Собственная связка головки бедра используется и при вмешательствах с одновременной коррекцией тазового и бедренного компонентов сустава. Собственная связка головки бедра отделяется с костной тканью от места прикрепления к впадине. После корригирующей остеотомии бедра и остеотомии вертлужной впадины в крыше вертлужной впадины проделывается канал, в который проводится и подтягивается к месту остеотомии свода вертлужной впадины собственная связка. После адаптации суставных поверхностей производится фиксация костным клином, взятым при остеотомии бедренной кости. Рана послойно ушивается. Накладывается полуторная гипсовая кокситная повязка.

 

Цитата стр. 84

Х.З. Гафаровым, П.С. Андреевым, И.Ф. Ахтямовым (1995) разработан способ фиксации и центрации головки бедра путём натяжения связки головки бедра (рис. 88). Способ осуществляется следующим образом: во время открытого вправления головки бедра и деторсионно-варизирующей остеотомии производят иссечение рубцовой и жировой ткани. Связку головки бедра отсекают у места прикрепления к поперечной связке вертлужной впадины. Формируют отверстие в дне вертлужной впадины под нижним краем полулунной поверхности, а также канал в подвздошной кости. Последовательно выводят отсечённый конец связки головки бедра снаружи кнутри через отверстие и изнутри кнаружи через канал. Производят вправление головки бедра и в положении центрации головки бедра относительно вертлужной впадины натягивают связку головки бедра. Конец ее продольно рассекают до места выхода из канала подвздошной кости. Раздвоенный конец связки головки бедра фиксируют к передней и задней «лопостям» развернутого лимба, так чтобы лимб занял функционально правильное положение. Это достигается натяжением связки головки бедра при её подтягивании у места выхода из канала.

Способ применим у детей 2-3 летнего возраста в случаях неудачного функционального вправления врождённого вывиха бедра, при релюксации или латеропозиции головки бедра, когда ацетабулярный индекс более 40 градусов в сочетании с миотоническим синдром.

---

[iii] Иллюстрации

 

---

[iv] Источник и ссылки

Ерекешов АЕ, Разумов АА. Врожденный вывих бедра у детей. Астана, 2004.

Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, 1995.

Сегизбаев АУ. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра. Алма-Ата: Казахстан, 1980.

---

[v] Примечания

Работа цитируется в следующих публикациях: 

---

[vi] Авторы и принадлежность

Сегизбаев Ануар Успанович (1935-2003) д.м.н., профессор. archive.np.kz

Гафаров Хайдар Зайнуллович (1941- ) д.м.н., профессор. cyberleninka.ru

Богосьян Александр Богосович, д.м.н.

Ахтямов Ильдар Фуатович (1960- ) д.м.н., профессор.

Андреев Петр Степанович, к.м.н.

---

[vii] Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, открытая пластика, врожденный вывих

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

     СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ