8cent.bcHomer.

 

Фрагмент поэмы Гомера Илиада (Ὅμηρος. Ἰλιάς, ок. 8 в. до совр. эры). Поэт описывает открытый переломо-вывих бедра, который обычно сопровождается повреждением ligamentum capitis femoris (LCF). Наш краткий комментарий смотри ниже. Перевод на английский доступен по ссылке: 8cent.bcHomer. Цитируемый нами отрывок упоминается в трудах иных авторов: 177-180bGalen, 976-1115TheophilusProtospatharius, 1603IngrassiaeIP, 1724FabriciusJA, 1842GreenhillGA, 2020АрхиповСВ_ПролыгинаИВ.

Цитата.

[Grc]

Ἰλιάς. E. 302-310.

(источник: 1890Homer, p. 91)

Перевод

Илиада. Песнь пятая. Подвиги Диомеда. 302-310.

С криком ужасным. Но камень рукой захватил сын Тидеев,

Страшную тягость, какой бы не подняли два человека

Ныне живущих людей, — но размахивал им и один он;

Камнем Энея таким поразил по бедру, где крутая

Лядвея ходит в бедре по составу, зовомому чашкой:

Чашку удар раздробил, разорвал и беде́рные жилы,

Сорвал и кожу камень жестокий. Герой пораженный

Пал на колено вперед; и, колеблясь, могучей рукою

В дол упирался, и взор его черная ночь осенила.

(Перевод Н.И. Гнедича; источник: 1960Гомер, стр. 86)

Внешние ссылки

Homer. Iliad, Books I-XXII : with an introduction, a brief Homeric grammar, and notes by D.B. Monro. 3 ed. rev. Oxford.: Clarendon press, 1890.  [archive.org]

Гомер. Илиада; пер. Н.И. Гнедича. Москва: ГИХЛ, 1960. [imwerden.de]   

Автор и принадлежность

Гомер (род. ок. 8-го в. до совр. эры) древнегреческий поэт. [wikipedia.org]

Гомер
Бюст в Британском музее (Лондон);
оригинал изображения в коллекции wikimedia.org 
(CC0 – общественное достояние, без изменений)

Комментарий

Согласно существующему консенсусу, письменный текст Илиады создан около VIII-VII века до совр. эры (2000Vidal-NaquetP; 2011CroallyN_HydeR). Следовательно, повествование позволяет до определенной степени представить уровень медицинских и анатомических знаний конца второго – начала первого тысячелетия до совр. эры. В поэме упоминаются врачи Махаон и Подалир, дети Асклепия, сына Аполлон. Махаон имел хирургическую подготовку, ибо знал, как «вырезывать стрелы» (1960Гомер, Илиада 11:515). В частности, известен эпизод извлечения им стрелы из тела царя Менелая (1960Гомер, Илиада 4:208-219). Позже Махаон сам оказался ранен в плечо и эвакуирован по указанию критского царя Идоменея со словами: «…опытный врач драгоценнее многих других человеков» (1960Гомер, Илиада 11:514).

В избранном нами отрывке поэт описывает высокоэнергетическую травму во время одной из битв Троянской войны. Удар массивным твердым, тупым предметом привел к тяжелому повреждению тазобедренного сустава. В тексте отмечено: произошел оскольчатый перелом вертлужной впадины «…чашку удар раздробил». Исходя из механизма травмы, можно предположить, что у Энея наблюдался поперечный перелом вертлужной впадины с образованием фрагмента задней стенки (тип B1.3 по классификации АО). Это участок задней колонны вертлужной впадины, включающий в себя подвздошную и седалищную кость. «Для хирурга травматолога переломы вертлужной впадины являются одной из наиболее сложных технических проблем» (1996МюллерМЕ_ВиллинеггерХ). Особенностью повреждения Энея стал открытый характер перелома второй степени, при котором наблюдаются повреждения кожи, подкожных тканей и мышц (по классификации АО – IO5, MT4, NV1).

Указание автора на то, что «удар раздробил» вертлужную впадину, свидетельствует о сопутствующем смещении бедра, то есть о переломовывихе. В случае Энея кость расколол не камень, а дислокация головки бедренной кости. О.Ш. Буачидзе (1993) отмечал: при переломе вертлужной впадины, сочетающимся с травматическим вывихом бедра, всегда повреждается LCF. Соответственно, кроме естественного ранения камнем сухожилий мышц бедра, оказались также травмированы смещенной головкой бедра еще и связки тазобедренного сустава. Об этом нам и поведал стихотворец. По нашему мнению, Гомер первым описал открытый оскольчатый перелом вертлужной впадины, сочетающийся с повреждением LCF.

Источники к комментарию

Vidal-Naquet P. Le monde d'Homère, Paris: Perrin, 2000.

Croally N, Hyde R. Classical Literature: An Introduction. London, New York: Routledge, 2011.

Мюллер МЕ, Алльговер М, Шнайдер Р, Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу: Пер. с нем. 3-е изд., перераб. и расшир. Берлин [и др.]: Springer-Verlag, 1996.

Буачидзе О.Ш. Переломовывихи в тазобедренном суставе. Москва: МОНИКИ, 1993.

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, Гомер, анатомия, травма, перелом

                                                                     

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Доопытное знание