Фрагмент поэмы Гомера Илиада (Ὅμηρος. Ἰλιάς, ок. 8 в. до совр. эры). Поэт описывает открытый переломо-вывих бедра, который обычно сопровождается повреждением ligamentum capitis femoris (LCF). Наш краткий комментарий смотри ниже. Перевод на английский доступен по ссылке: 8cent.bcHomer. Цитируемый нами отрывок упоминается в трудах иных авторов: 177-180bGalen, 976-1115TheophilusProtospatharius, 1603IngrassiaeIP, 1724FabriciusJA, 1842GreenhillGA, 2020АрхиповСВ_ПролыгинаИВ.
Цитата.
[Grc]
Ἰλιάς.
E. 302-310.
(источник: 1890Homer, p. 91)
Перевод
Илиада. Песнь пятая.
Подвиги Диомеда. 302-310.
С криком ужасным. Но
камень рукой захватил сын Тидеев,
Страшную тягость, какой бы не подняли два человека
Ныне живущих людей, — но размахивал им и один он;
Камнем Энея таким поразил
по бедру, где крутая
Лядвея ходит в бедре по
составу, зовомому чашкой:
Чашку удар раздробил,
разорвал и беде́рные жилы,
Сорвал и кожу камень
жестокий. Герой пораженный
Пал на колено вперед; и,
колеблясь, могучей рукою
В дол упирался, и взор
его черная ночь осенила.
(Перевод Н.И. Гнедича;
источник: 1960Гомер, стр. 86)
Внешние ссылки
Homer. Iliad, Books I-XXII : with an
introduction, a brief Homeric grammar, and notes by D.B. Monro. 3 ed. rev. Oxford.:
Clarendon press, 1890. [archive.org]
Гомер. Илиада; пер. Н.И. Гнедича.
Москва: ГИХЛ, 1960. [imwerden.de]
Автор и принадлежность
Гомер (род. ок. 8-го в. до совр.
эры) древнегреческий поэт. [wikipedia.org]
Гомер
Бюст в Британском музее (Лондон);
оригинал изображения в коллекции wikimedia.org
(CC0 – общественное достояние, без изменений)
Комментарий
Согласно существующему консенсусу, письменный
текст Илиады создан около VIII-VII
века до совр. эры (2000Vidal-NaquetP; 2011CroallyN_HydeR). Следовательно,
повествование позволяет до определенной степени представить уровень
медицинских и анатомических знаний конца второго – начала первого тысячелетия
до совр. эры. В поэме упоминаются врачи Махаон и Подалир, дети Асклепия, сына Аполлон.
Махаон имел хирургическую подготовку, ибо знал, как «вырезывать стрелы» (1960Гомер,
Илиада 11:515). В частности, известен эпизод извлечения им стрелы из тела царя Менелая
(1960Гомер, Илиада 4:208-219). Позже Махаон сам оказался ранен в плечо и эвакуирован по
указанию критского царя Идоменея со словами: «…опытный врач драгоценнее
многих других человеков» (1960Гомер, Илиада 11:514).
В избранном нами
отрывке поэт описывает высокоэнергетическую
травму во время одной из битв Троянской войны. Удар массивным твердым, тупым
предметом привел к тяжелому повреждению тазобедренного сустава. В тексте
отмечено: произошел оскольчатый перелом вертлужной впадины «…чашку удар
раздробил». Исходя из механизма травмы, можно предположить, что у Энея наблюдался
поперечный перелом вертлужной впадины с образованием фрагмента задней стенки (тип
B1.3 по классификации АО). Это участок задней колонны вертлужной
впадины, включающий в себя подвздошную и седалищную кость. «Для хирурга
травматолога переломы вертлужной впадины являются одной из наиболее сложных
технических проблем» (1996МюллерМЕ_ВиллинеггерХ).
Особенностью повреждения Энея стал открытый характер перелома второй степени,
при котором наблюдаются повреждения кожи, подкожных тканей и мышц (по классификации
АО – IO5, MT4, NV1).
Указание автора на то, что «удар раздробил» вертлужную
впадину, свидетельствует о сопутствующем смещении бедра, то есть о переломовывихе.
В случае Энея кость расколол не камень, а дислокация головки бедренной кости. О.Ш. Буачидзе (1993) отмечал: при переломе вертлужной
впадины, сочетающимся с травматическим вывихом бедра, всегда повреждается LCF. Соответственно, кроме естественного ранения камнем
сухожилий мышц бедра, оказались также травмированы смещенной головкой бедра еще
и связки тазобедренного сустава. Об этом нам и поведал стихотворец. По нашему
мнению, Гомер первым описал открытый оскольчатый перелом вертлужной впадины,
сочетающийся с повреждением LCF.
Источники к комментарию
Vidal-Naquet P. Le monde d'Homère, Paris: Perrin, 2000.
Croally N, Hyde R. Classical Literature: An Introduction. London, New York: Routledge, 2011.
Мюллер
МЕ, Алльговер М, Шнайдер Р, Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему
остеосинтезу: Пер. с нем. 3-е изд., перераб. и расшир. Берлин [и др.]: Springer-Verlag,
1996.
Буачидзе
О.Ш. Переломовывихи в тазобедренном суставе. Москва: МОНИКИ, 1993.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, Гомер, анатомия, травма, перелом
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.