Компьютерная томография для визуализации LCF. Общие сведения

 

Компьютерная томография для визуализации ligamentum capitis femoris. Общие сведения

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Артроскопические подходы [iv] Осложнения методики [v] Заключение [vi] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены общие сведения о применении рентгеновской компьютерной томографии для визуализации ligamentum capitis femoris (LCF).

---

[ii] Введение

Дальнейшим совершенствованием метода пленочной рентгенографии, явилось создание компьютерных томографов. Первые работы, касающиеся рентгеновской компьютерной томографии, относятся к 1963-1964 годам. За разработку метода Алану Кормаку (Allan McLeod Cormack; 1924-1998) и Годфри Хаунсфилду (Godfrey Newbold Hounsfield; 1919-2004) в 1979 году присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине (1992HounsfieldGN; 1992CormackAM). 

Компьютерная томография нашла широкое применение при визуализации как костно-хрящевых, так и мягкотканых структур. С ее помощью возможно изучение органов брюшной, грудной, спинномозговой полостей, а также черепа. Достаточно информативна компьютерная томография при диагностике заболеваний и травм опорно-двигательной системы, в том числе тазобедренного сустава. Еще в прошлом веке широко и успешно методика применялась для выявления внутрисуставных переломов и другой патологии тазобедренного сустава (1987BermanAT_YanickoDR; 1987HouggardK_NielsentLB; 1990БашмаковЕА_ОсташкоВИ; 1995КорниловНВ_ОсташкоВИ).

Компьютерная томография ценный неинвазивный способ диагностики, практически лишенный осложнений и противопоказаний. При исследовании костно-хрящевой части вертлужного канала методика сравнима по информативности с магнитно-резонансной томографией. К сожалению, не все пациенты способны перенести процедуру по причине клаустрофобии.

---

[iii] Стандартная компьютерная томография 

Предположительно B. Balogh (1993) первым описал LCF при стандартной компьютерной томографии тазобедренный сустав. На основании собственного опыта изучения тазобедренного сустава посредством компьютерной томографии, подмечено исключительное качество визуализации костных элементов. Кроме костной ткани вокруг тазобедренный сустав удается различить сухожилия, мышцы, крупные сосуды, нервы, скопления жировой клетчатки. На томограммах четко видны: головка бедренной кости и вертлужная впадина, различима ямка головки бедренной кости и ямка вертлужной впадины, хорошо дифференцируется внутренняя структура костной ткани. На всех сканах прослеживается вертлужный канал, несмотря на его глубокое и специфическое расположение (Вертлужный канал. Часть 1, Часть 2, Часть 3). Вместе с тем при стандартной компьютерной томографии различить в вертлужном канале, жировую клетчатку дна ямки вертлужной впадины и синовиальные складки не удается, а LCF визуализируется не всегда. В отдельных случаях ее удается наблюдать в виде бледной тени в проекции ямки вертлужной впадины (Рис. 1).

Рис. 1. Визуализация LCF посредством рентгеновской компьютерной томографии; тень указана стрелкой (фрагмент фронтального скана тазобедренного сустава).

  

Компьютерная томография позволяет составить ясное представление о форме, размерах, ориентации вертлужного канала, толщине его стенок, рельефе внутренней поверхности. Значение данного способа исследования возрастает в связи с тем, что имеется возможность сравнения одновременно двух тазобедренных суставов, изучение смежных подвижных сочленений, уточнение пространственного положения тазовых костей, крестца, поясничных позвонков. На сканах явственно видны близлежащие к вертлужному каналу органы малого таза и сосудисто-нервные пучки, что позволяет проанализировать их взаимоотношения.

---

[iv] Компьютерная томография с контрастирование

Сочетание двойного контрастирования тазобедренного сустава с компьютерной томографией, позволяет четко визуализировать LCF в горизонтальных срезах. Структура выявляется как эллипсовидное образование, расположенное между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной в передненижнем отделе тазобедренного сустава. При косых укладках LCF удается проследить на всем ее протяжении от ямки головки бедренной кости до вырезки вертлужной впадины (2002МалаховОА_КосоваИА).

---

[v] Трехмерная компьютерная томография

Несмотря на то, что обсуждаемый способ визуализации LCF сложен, инвазивен и не лишен осложнений, качество и объем получаемой с его помощью информации, искупает имеющиеся у него отрицательные стороны. Артроскопическая ревизия вертлужного канала дает возможность воочию увидеть LCF, наличие ее повреждения, локализацию областей крепления, уточнить размеры, определить консистенцию. Методика, отчасти, позволяет дифференцировать ткани образующее LCF и ее механические свойства.

---

[vi] Список литературы

Balogh B. Computertomographie. Atlas der Gelenke und Weichteile der Extremitäten. Stuttgart, Jena, New York: G. Fischer verlag, 1993.

Berman AT, McGovern KM, Paret RS, Yanicko DR. The use of pereoperative computed tomography scaning in total hip arthroplasty. Clin. Orthopaed. 1987;222(Sept)190-6.

Cormack AM. Early two-dimensional reconstruction and recent topics stemming from it. Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971-1980. World Scientific Publishing Co. 1992:551-63.

Hirschfelder H. Dreidimensionale (3D) Oberflachenrekonstruktion aus computertomographischen Schnittbildern. Orthopde. 1989;18(1)18-23.

Houggard K, Lindequist S, Nielsent LB. Computerised tomography after posterion dislocation of the hip. J. Bone Jt Surg. 1989;698(4)556-7.

Hounsfield GN. Computed Medical Imaging. Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971-1980. World Scientific Publishing Co., 1992:568-86.

Lang Ph, Hedtmann A, Steiger P, Geunat HK et al. Dreidimeusionale Computertomographie bei Erkrankungen der Knochen und Gelenke. Z. Orthop. 1987;125(4)418-26.

Башмаков ЕА, Закревский ЛК, Кишковская ЕА, Осташко ВИ. Клинико-рентгенологические исходы переломов вертлужной впадины и особенности исследования их методом компьютерной томографии. Вопросы социальной и медицинской реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Ленинград, 1990:74-5.

Корнилов НВ, Григорян ФС, Осташко ВИ. Компьютерно-томографическая характеристика тазобедренного сустава в ближайшие и отдаленные сроки после переломов вертлужной впадины. Травматол. ортопед. России. 1995;5:39-46.

Малахов ОА, Морозов АК, Огарев ЕВ, Косова ИА. Развитие тазобедренного сустава у детей и подростков (экспериментальное анатомо-рентгенологическое исследование). Вестн. травматол. и ортопед. 2002;3:70-5. journals.eco-vector.com

---

[vii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

 

История статьи

14.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Компьютерная томография для визуализации ligamentum capitis femoris: Общие сведения. О круглой связке бедра. 14.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_3.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, диагностика, томография, обследование

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ