Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 12 .08.2025 Архипов СВ. Травма LCF при ушибе тазобедренного сустава. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при открытом вывихе бедра. Обзор , 2025. 11 .08.2025 Архипов СВ. Травма LCF при форсированных движениях. Обзор , 2025. 10 .08.2025 Архипов СВ. LCF при закрытом травматическом вывихе бедра. Обзор , 2025. 18c.Italian_School. Картина. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 192 2M a y M. Картина. Изображение об стоятельств и механизма травмы LCF. 1930ShagallM. Гуашь. Изоб ражение обстоятельств и механизма травмы LCF. 1920WalachJ. Гравюра. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 17c.SoleGG. Картина. Из ображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 08 .08.2025 Архипов СВ. LCF при хондроматозе тазобедренного сустава. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при пигментированном ворсинчато-узловом синовите тазобедренного сустава. Обзор , 2025....
травма ligamentum capitis femoris
при ушибе тазобедренного сустава. Обзор
Архипов С.В.
Содержание [iii] Античность и протоантичность [x] Отрицательная патогенетическая связь [xi] Положительная патогенетическая связь |
Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при ушибе тазобедренного сустава и его последствиях.
При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие широкого перечня травм, при которых наблюдается повреждение LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся изменений LCF при ушибе тазобедренного сустава и его последствиях. Необходимо отметить, что под ушибом мы понимаем тупую травму, в результате которой не происходит перелома или вывиха.
Согласно литературным данным, собранным нами к диссертации, LCF «… повреждается при травматическом вывихе бедра, переломе вертлужной впадины и головки бедренной кости, переломе шейки бедренной кости, юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости, ушибе, форсированной ротации в тазобедренном суставе (1980ТалькоИИ_ЯковлевИС; 1998ByrdJW; 2001МалаховаСО; 2002БуачидзеОШ_ЗубиковВС; 2004ОрлецкийАК_ОгаревЕВ; 2006RühmannO_BohnsackM; цит. по 2012,2023АрхиповСВ). Наличие патологии LCF при травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, нам позволило предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава. Доказательство означенной гипотезы мы предприняли в рамках диссертационного исследования (2012,2023АрхиповСВ).
Параграф в разработке.
- A.F. Walther (1728) полагал: «…когда головка бедренной кости сталкивается с верхней частью вертлужной впадины тазобедренного сустава, эта [LCF] более короткая и прочная, чем внешняя [связка], как центральная опора, смягчает удары и надежно защищает сустав от них.». Соответственно исследователю виделось, что LCF механически воспринимает травмирующее воздействие на проксимальный отдел бедра в направлении снаружи – внутрь.
- И.З. Платнер (1761) пишет: «… от удара, и от падения бедренная и лонная кости ушибаются, и эти суставные связки, а также и железа (1192) сильно сдавливаются и повреждаются.». В данном случае автором подразумевается «… как внутренняя связка [LCF], так и другая связка или чехол [капсула], которым сустав обхватывается,».
- В переизданном варианте монографии J.L. Petit (1674-1750) говорится: «… при падении повреждается большой вертел, головка бедренной кости сильно прижимается к стенкам вертлужной впадины; и, поскольку она точно заполняет эту полость, хрящи, синовиальные железы и связки [в т.ч. LCF] внутри сустава получают тяжелую контузию, за которой последует непроходимость [сосудов], воспаление и скопление [жидкости].» (1844PetitJL).
- J. Bell (1801) пишет: «… при падении на вертел, ее [бедренной кости] головка вдавливается в ту часть впадины, где лежат слизистые протоки, и эти мягкие части ушибаются, откуда возникает немедленная и ужасная боль, сильное воспаление в суставе, а иногда и нагноение, и кариес вертлужной впадины, за которым следует анкилоз.». Ранее автор упоминает «… глубокую часть гнезда [ямка вертлужной впадины], где находятся слизистые протоки и жировые дольки, и где внутренняя оболочка капсулы наиболее нежная;» и указывает, что «… в центре гнезда, фиксируется центральная связка [LCF],». Иными словами, подразумевается тупая травма жировой клетчатки ямки вертлужной впадины и LCF.
- G.B. Palletta (1820) следующим образом представлял влияние ушиба на LCF: «… под действием удара по головке хрящевая губа вывернется наружу и будет отведено дальше от своего места, образуя новую область вертлужной впадины; второе, что постоянное давление и движение бедра, вместе с эластичностью головки полностью изменили ее, особенно из-за недостатка питания, так как не осталось и следа от округлой связки [LCF].».
- P.J. Tillaux (1879) полагал: «… круглая связка [LCF], хотя и прочная, тем не менее, может быть разорвана во время вращательных движений конечности и не в состоянии противостоять удару с таким же сопротивлением как шейка.». В следствие прямого удара или падения «Давление моментально передается на головку бедра и дно вертлужной впадины. … но благодаря наличию жировой прослойки, которая служит амортизатором, благодаря круглой связке [LCF], которая играет роль тормоза, и прежде всего благодаря форме головки, давление оказывается не на дно, а на стенки впадины.».
- По P. Lesshaft (1886): LCF «… служит для уменьшения толчков и ударов». Это заявление подразумевает ушиб тазобедренного сустава.
Параграф
в разработке.
- С точки зрения Галена Пергамского (2-3 век) LCF не испытывает воздействие в виде удара: «… в тазобедренном суставе – одна эта связка [LCF], поскольку ни что иное подобного рода, ни мышцы не поддерживают сустав с внешней стороны. Ведь и мышцы в значительной степени способствуют тому, чтобы суставы так просто не вывихивались, особенно когда мышцы сильны и напряжены. Так, у атлетов и тех, кто выдерживает во время борьбы сильнейшие удары, падения, растяжения и вращения суставов, конечности не вывихиваются, потому что со всех сторон они поддерживаются сильными и большими мышцами.» (1829KühnCG; 2019АрхиповСВ_ПролыгинаИВ).
- I.P. Ingrassiae (1603) вспоминает эпизод из «Илиады» Гомера при котором античный герой получает высокоэнергетическую травму области тазобедренного сустава в результате чего происходит перелом вертлужной впадины и повреждение LCF: «… большой камень, которым Диомед ударил Энея, поразил бедро: там, где бедренная кость соединяется с вертлужной впадиной, сломал вертлужную впадину и порвал две связки, которые соединяют ее с бедром. Связки он назвал сухожилиями, которые соединяют такой сустав: одна охватывает сустав со всех сторон, как и другие суставы, хотя она значительно крепче всех остальных. Другая особенная для этого сустава (о чем далее в тексте), круглая [LCF], хрящевая и очень прочная, исходящая из середины головки бедренной кости и прикрепляющаяся к нижней части вертлужной впадины.». Означенный инцидент мы можем лишь с «натяжкой» отнести к ушибам.
- I. Diemerbroeck (1679) считал, что повреждение LCF может произойти не вследствие ушиба, но вывиха: «… если вывих произойдет от сильного внешнего удара, то внутренняя круглая связка [LCF] обычно разрывается, так как из-за своей особой твердости она не может растянуться до такой степени, чтобы сместиться из глубокой вертлужной впадины без разрыва.».
- G.M. Humphry (1858) отмечал: «… я никогда не видел случая, чтобы головка [бедра] пострадала от ушиба (В Музее Дюпюитрена находится экспонат, где обе вертлужные впадины сломаны колесом тяжело нагруженной телеги, проехавшим через таз; но головки бедренных костей не пострадали.)».
- По нашему мнению, полное или частичное повреждение LCF, маловероятно при ушибе. Скорее данная травма сочеталась с подвывихом или форсированной ротацией в тазобедренном суставе. Во всяком случае органическая патология LCF, как и ее дисфункция, при действующей нагрузке, может инициировать развитие дистрофических процессов в тазобедренном суставе, приводящих к коксартрозу (2012,2023АрхиповСВ).
- В качестве иллюстрации можно привести серию случаев описанных E. Stanley (1841): «Юноша 18 лет во время ходьбы был сбит ногой, ударившейся о столб, который он не заметил. Единственными ушибленными частями были лицо и левое колено.». Через три месяца у пострадавшего диагностировали вывих в тазобедренном суставе. Другой инцидент: женщина «… упала на внешнюю сторону правого бедра» и на шестой неделе произошел вывих в тазобедренном суставе», в связи с чем «… были высказаны следующие предположения относительно вероятной природы травмы, что при падении была разорвана круглая связка [LCF],». Необходимо отметить, означенные несчастные случаи наблюдались в дорентгенологическую эпоху. Следовательно, травмы не исключают перелом головки бедренной кости или краевой перелом вертлужной впадины, в сочетании с перерывом LCF.
- H. Morris (1877) в экспериментах безрезультатно пробовал вывихнуть бедро посредством удара: «… ударяя тяжелым блоком по передней и внешней стороне колена, чтоб вывихнуть согнутое и приведенное бедро; но ни одним из этих способов мне ни разу не удалось. Однако, как только конечность отведена и к ней приложено рывковое усилие в этом положении, головка бедренной кости прорывает капсулу, и под кожей промежности можно почувствовать углубление для круглой связки [LCF].».
- E.Moser (1893), возражая P.J. Tillaux (1879), заметил: «Благодаря полусферической форме головки и гнезда при ударе или падении на вертел сила удара автоматически передается на всю окружность гнезда, а не на его дно.», где расположена LCF и жировая клетчатка.
- N.V. Bardakos, R.N. Villar (2009) полагают: «Любое неконтролируемое движение в направлении максимального натяжения может привести к повреждению связки [LCF]. Примерами служат падение на ипсилатеральное колено при согнутом тазобедренном суставе, создающее напряжение сгибания-приведения, или резкий поворот бедра, обычно в сторону наружной ротации.».
Bardakos NV, Villar RN. The
ligamentum teres of the adult hip. J Bone Joint Surg Br. 2009;91B(1)8-15. online.boneandjoint.org.uk
Bell J. The Principles
of Surgery: In Two Volumes: Volume First; Of the ordinary duties of the
surgeon, containing the principles of surgery, as they relate to wounds,
ulcers, and fistulas, aneurisms, and wounded arteries, fractures of the linbs,
and the duties of the military and hospital surgeon. …. Edinburgh: Printed for
T. Cadell, jun. [and others], 1801. books.google , anatomia.library.utoronto.ca , archive.org
Byrd JW. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme,
1998.
Diemerbroeck I. Anatome corporis
humani; plurimis novis inventis instructa variisque observationibus, &
paradoxis, cùm medicis, tum physiologicis adornata. Lugduni: Sumpt. Joan. Antonij Huguetan, & Soc.,
M.DC.LXXIX 1679. books.google
Humphry GM. A Treatise on the Human
Skeleton including the Joints. Cambridge: MacMillan and Company, 1858. books.google , wellcomecollection.org
Ingrassiae IP. In Galeni librum de ossibus
doctissima et expectatissima commentaria, nunc primum sedulo in lucem edita,
... quibus appositus est graecus galeni ... Panormi: ex Typographia Io.
Baptistae Maringhi, MDCIII [1603]. books.google , archive.org
Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit
D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm
vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Vol. XVIII. Pars I. Lipsiae:
Prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1829. archive.org, babel.hathitrust.org
Lesshaft P. Über die Vorrichtungen in den
Gelenken zur Milderung der mit den Bewegungen verbundenen Stößen und
Erschütterungen. Anat. Anz. Jg. 1886;1:141-8. archive.org
Morris H. Dislocations
of the Thigh: their mode of occurrence as indicated by experiments, and the
Anatomy of the Hip-joint. Medico-Chirurgical Transactions. 1877;60:161-186.1. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Moser E. Ueber das Ligamentum teres des
Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92. books.google , jstor.org
Palletta GB.
Exercitationes pathologicae. Mediolani: Societas Typ. e Classicis Scriptoribus
Italicis, MDCCCXX [1820]. books.google
Petit JL. Oeuvres completes de J.L. Petit:
Maladies des os, maladies chirurgicales. Paris: Frederic Prevost, 1844. archive.org
Rühmann O, Borner C, von Lewinski G, Bohnsack M. Ligamentum teres. Orthopade. 2006;35(1)59-66. unfallchirurgie.ch/pdf , link.springer.com
Stanley E. On
dislocations, especially of the hip-joint, accompanied by elongation of the
capsule and ligaments. Medico-Chirurgical Transactions. 1841;24:123-145. ncbi.nlm.nih.gov
Tillaux PJ. Traite
d’anatomie topographique avec applications à la chirurgie. Deuxieme edition,
Revue corrigée et augmentée. Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google
Walther AF. De articulis ligamentis et musculis hominis incessu statuque
dirigendis in theatro anatomico Lipsiensi observationes fecit denuo recognovit
et iconibus illustravit Augustinus Frid. Walther. Lipsiae: Apud Jon. Frid.
Gleditschii B.Fil. MDCCXXVIII [1728]. books.google , wellcomecollection.org
Архипов С.В.
Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача. Эссе,
снабженное ссылками на интерактивный материал. 2-е изд. перераб. и доп.
Йоэнсуу: Издание Автора, 2025. Google Play , Google Book
Архипов СВ, Пролыгина ИВ. Гален о вывихе
бедра и связке головки бедренной кости. Opera medica historica. Труды по истории медицины. Альманах РОИМ. 2019;4:89-96. researchgate.net
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012.
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net , medical-diss.com
Архипов СВ. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play , GoogleBook
Буачидзе ОШ,
Оноприенко ГА, Волошин ВП, Зубиков ВС. Хирургия тазобедренного сустава. Москва:
Медицина, 2002.
Малахова СО.
Артроскопия тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование):
Дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2001.
Орлецкий АК,
Малахова СО, Морозов АК, Огарев ЕВ. Артроскопическая хирургия тазобедренного
сустава. Под ред. акад. С.П. Миронова. Москва, 2004.
Платнер ИЗ. Основательныя наставленiя
хирургическiя, медицинскiя
и рукопроизводныя въ пользу учащимся съ прибавленiем
къ тому изобрѣтенныхъ нѣкоторыхъ инструментовъ или орудiй
и другихъ вещей къ лѣкарскому искусству принадлежащихъ: переведены съ
Латинскаго языка на Россiйской …
Мартиномъ Шеинымъ. Въ САНКТПЕТЕРБУРГѢ, при Императорской Академiи Наукъ, 1761. books.google , archive.org
Талько ИИ, Крисюк АП, Яковлев ИС. Посттравматический асептические некроз головки бедренной кости у детей и подростков. Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев: Здоров‘я. 1980;57-60.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
12.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Травма ligamentum capitis femoris при ушибе тазобедренного сустава: Обзор. О круглой связке бедра. 12.08.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/08/lcf_12.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Наличие патологии LCF при заболеваниях, травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, травма, повреждение, вывих, патогенез, патология
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.