1839VrolikG

 

Содержание

[i] Аннотация
[ii] Перевод на русский
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова

---

[i] Аннотация

Фрагменты книги Vrolik G. Essai sur les effets produits dans le corps humain par la luxation congenitale et accidentelle non reduite du femur (Эссе о последствиях для организма человека невправленного врожденного и случайного вывиха бедренной кости, 1839). Автор обсуждает роль ligamentum capitis femoris (LCF) в кровоснабжении и ее изменение при врожденном вывихе бедра. Оригинал на французском языке доступен по ссылке: 1839VrolikG.

---

[ii] Перевод на русский

Цитата стр. 5.

Головка бедренной кости, оторванная от своей полости, независимо от того, разорвана ли капсулярная мембрана или нет, и сохранено или разорвано прикрепление круглой связки, в большинстве случаев следует за действием мощных ягодичных мышц и, насколько это позволяют ее сохранившиеся крепления, обычно фиксируется на наружной поверхности подвздошной кости.

 

Цитата стр. 6–7.

Хотя головка бедренной кости покинула вертлужную впадину, она, тем не менее, остаётся окружённой и заключённой в капсулярную мембрану, которая, хотя и не имеет той же формы и расположения, что и та, которой она была покрыта ранее, тем не менее обладает достаточной плотностью и прочностью, чтобы служить опорой при ходьбе и прямохождении (1). Поскольку её можно рассматривать как своего рода продолжение первичной капсулы, её связь со старой полостью не полностью прекращается. Существуют даже примеры, когда круглая связка не покидает головку бедренной кости, и таким образом её крепление в старом суставе сохраняется.

Однако изменения, которые претерпевает головка бедренной кости в своём новом вместилище, в большинстве случаев слишком значительны для сохранения этой связки.

Анатомия и физиология учат нас, что питающие сосуды переносятся к головке бедренной кости вместе с круглой связкой. Эти сосуды продолжают питать головку, если она отделилась от шейки в капсулярной мембране и, если это нарушенное соединение не восстановилось костной мозолью. Поэтому, если головка бедренной кости, либо сразу же после экзартикуляции, либо спустя некоторое время, лишается этой связки, она перестаёт получать питание; она становится меньше в окружности и теряет свою первоначальную округлость; иногда она даже настолько искривляется, что на шейке бедренной кости остаётся лишь её след.

 

Цитата стр. 19–20.

Две головки бедренных костей, все еще покрытые хрящевой оболочкой и заключенные каждая в удлиненную капсулу, действительно имеют довольно хорошо развитую шейку, но вместо того, чтобы быть хорошо развитыми, они небольшие, заостренные и неровные. Круглая связка не была обнаружена ни в вертлужных впадинах, ни на головках бедренных костей (2). Таким образом, эти головки прикреплены только к капсульной мембране, которая сильно утолщена, особенно на верхней и задней стороне старой впадины, и к передней и нижней ости гребня подвздошной кости (1). Укрепленные этой прочной повязкой, они могли свободно двигаться всю жизнь между ягодичными мышцами, не вступая в непосредственный контакт с наружными поверхностями подвздошных костей. Тем не менее, они не оставались без влияния на ягодичные мышцы, как средние, так и малые. Ибо из-за смещения головок бедренных костей центральные точки движения также пришли в иное соотношение с вышеупомянутыми мышцами, и некоторые из её пучков, таким образом, стали неактивными.

 

(2) Говорят, что Дюпюитрен однажды столкнулся с ней в растянутом состоянии, уплощённой и как будто изношенной под давлением и трением головки бедренной кости. Исходя из рациональных принципов, можно предположить, что эта связка всегда присутствует в начале, что становится более чем вероятным из двух отмеченных примеров её наличия на ранних стадиях жизни. Один из них упоминается Паллеттой на странице 90 его «Exereitationes pathologicae», другой представлен Крювельем на второй иллюстрации его «Anatomie-pathologique».

Из того, что мы сообщили по Дюпюитрену, мы можем сделать вывод о том, как эта связка утрачивается в более позднем периоде.

 

Цитата стр. 25.

Поскольку эти части остаются нетронутыми, не следует ли нам вместо этого предположить наличие медленно действующей силы, которая, выталкивая головку бедренной кости изнутри наружу, допускает растяжение круглой и капсулярной связки, которая постепенно достигает точки, в которой головка бедренной кости должна выйти за пределы полости сустава и разместиться в другом месте.

 

Цитата стр. 27–28.

Сама вертлужная впадина была изменена, приобретя почти треугольную форму. На её заднем крае находился широкий и очень нежный хрящевой слой, на котором располагалась удалённая головка бедренной кости (3).

После того, как головка была отогнута наружу, было отмечено, что от круглой связки остались только те волокна, которые имели связь с её ямкой (4); что касается тех волокон, которые обычно идут от вертлужной впадины к головке бедренной кости, то их следов обнаружено не было.

Причину этой утраты легко объяснить, рассмотрев соотношение между новой суставной поверхностью и головкой бедренной кости. После смещения головка должна была постоянно сдавливать и ушибать круглую связку между своей поверхностью и поверхностью нового хряща, что в конечном итоге привело к полному разрушению её волокон, оставив только этот пучок, который крепится к ямке головки бедренной кости (5). Нет сомнений, что эта полоска также полностью аннулировалась после разрыва связи сосудов, проникающих из вертлужной впадины в волокна круглой связки.

Поскольку головки бедренных костей, полностью или частично выпавшие, теряют свою первоначальную форму, мы уже видим в нашем случае следы этой аннигиляции. Головка бедренной кости, должно быть, адаптировалась к месту, к которому она была обращена на краю впадины. Выпуклая форма в этом месте стала более уплощенной; сама головка почти напоминает усеченный конус, вершина которого расположена вблизи места прикрепления круглой связки (1).

 

Цитата стр. 30.

ТАБЛИЦА IV.

Таз девочки восьми лет, у которой головка правой бедренной кости вытеснена из суставной полости из-за аномального развития безымянной железы.

а. Безымянная железа увеличена, разделена на дольки.

б. Задний край вертлужной впадины сужен, расширен и покрыт хрящом.

в. Волокна круглой связки, почти полностью разрушенные, сохранились на головке бедренной кости.

г. Вершина головки бедренной кости, приобретшая форму конуса.

---

[iii] Иллюстрации

 

---

[iv] Источник и ссылки

Vrolik G. Essai sur les effets produits dans le corps humain par la luxation congenitale et accidentelle non reduite du femur. Amsterdam: c.g. sulpke, 1839.  books.google  ,  wellcomecollection.org

---

[v] Примечания

Работа цитируется в следующих публикациях: LCF при врожденном вывихе бедра. Обзор.

---

[vi] Авторы и принадлежность

Gerardus Vrolik (Герард Вролик, 1775-1859) профессор анатомии и ботаники в Амстердаме. wikimedia.org , museumvrolik.nl

 

Gerardus Vrolik (18-й - начало 19-го века)
Автор C.H. Hodges; оригинал в коллекции wikimedia.org 
(CC0 – общественное достояние, без изменений changes).

---

[vii] Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, патогенез, врожденный вывих, патология, роль, кровоснабжение  

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ