Содержание |
Представлены
сведения о ligamentum capitis femoris
(LCF) при туберкулезном коксите.
При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие множества заболеваний, при которых наблюдается патология LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся LCF при туберкулезном коксите.
Туберкулезный коксит развивается вследствие инфицирования тазобедренного сустава, в том числе образующих его костей Mycobacterium tuberculosis (1959КорневПГ). При туберкулезном коксите предшествующая легочная инфекция вызывает поражение сустава гематогенным путем (2012KleinH_SchleicherI). Потта болезнь, туберкулез позвоночного столба или туберкулезный спондилит, описал Р. Pott в 1779 году, иногда наблюдается сопутствующее поражение: туберкулезный коксит, гонит (1982МеженинаЕП).
- W. Braune (1875) изучал прочность LCF при несуставном туберкулезе. В частности, у «мышечно ослабленного» трупа в возрасте 74 года, с одной стороны LCF разорвалась у головки под нагрузкой 18.5 кг, а с другой «… сразу же в начале эксперимента. Она выглядела настолько уменьшенной, что представлял собой лишь внутреннюю синовиальную складку.».
- J. Ashhurst (1898) наблюдал удлиненную LCF следующий «… вниз, как бы обнимающей головку кости», в отдельных случаях она была «размягченная и частично распавшаяся». При этом «… в некоторых случаях может быть запущенное заболевание тазобедренного сустава без вовлечения круглой связки [LCF].». Автор заключает статью: «Туберкулезное заболевание тазобедренного сустава поражает либо головку бедренной кости, либо шейку этой кости, либо мягкие ткани в районе суставного хряща, особенно склонно поражать в первую очередь круглую связку.».
- Кроме дистрофических изменений в LCF, также происходит поражение областей ее костного крепления: головки бедра и вертлужной впадины туберкулезным остеомиелитическим процессом (1967КорневПГ).
- При туберкулезном коксите в LCF отмечаются дистрофические изменения (1995АриэльБИ_ШациллоОИ).
- J. Ashhurst (1898) касательно патогенеза туберкулезного коксита писал: «… я считаю, что у нас может быть туберкулез, поражающий головку и шейку бедренной кости в первую очередь, а вертлужную впадину вторично; или, реже, в первую очередь вертлужную впадину, а другие части вторично. В других случаях болезнь сначала поражает мягкие ткани, и, в частности, круглую связку [LCF].». Далее автор отмечает: «В результате нагрузки на связку [LCF] при различных движениях части она ослабевает и, таким образом, становится местом с меньшим сопротивлением; следует отложение бугорка; и связка [LCF], размягченная и частично распавшаяся, перестает защищать сустав, другие составляющие которого затем страдают от последствий сотрясения и других легких травм и, в свою очередь, становятся туберкулезными, это первичное поражение круглой связки [LCF], таким образом, являясь распространенной причиной заболеваний тазобедренного сустава.».
Ashhurst J.Jr. Tuberculosis of the hip
joint. Transactions
of the Pathological Society of Philadelphia. Philadelphia,
1898;18:2-21. books.google
Braune W. Ueber die Function des ligamentum teres am
menschlichen Hüftgelenk: (Festschrift d. Univ. Leipzig.). Lipsiae: Typ. A.
Edelmann, 1875. books.google , digitale-sammlungen.de
Klein H, Seeger JB, Schleicher I. Tuberculous coxitis:
diagnostic problems and varieties of treatment: a case report. The Open
Orthopaedics Journal. 2012;6:445-8. ncbi.nlm.nih.gov
Ариэль БИ,
Шацилло ОИ. Клинико-морфологические сопоставления при метатуберкулезном
коксартрозе. Травматол. и ортопед. России. 1995;6:52-8.
Корнев ПГ.
Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. Москва: Медгиз, 1959.
Корнев ПГ.
Туберкулез тазобедренного сустава – туберкулезный коксит. Многотомное
руководство по ортопедии и травматологии : под. ред. Н.П. Новаченко; в 3-х т,
Т. 1. Москва: Медицина, 1967:554-74.
Меженина ЕП
(Ред). Словарь эпонимических названий болезней и синдромов. Ортопедия и
травматология. Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1982. medbooks.org
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
07.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Ligamentum capitis femoris туберкулезном коксите: Обзор. О круглой связке бедра. 07.08.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/08/lcf_42.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Наличие патологии LCF при заболеваниях, травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
Оригиналы цитат на ином языке будут представлены на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, заболевание, туберкулез, патология