LCF при юношеском эпифизеолизе головки бедра. Обзор

 

ligamentum capitis femoris при 

юношеском эпифизеолизе головки бедра. Обзор

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] 19-й век [iv] 20-й век [v] 21-й век [vi] Отрицательная патогенетическая связь [vii] Положительная патогенетическая связь [viii] Список литературы [ix] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при эпифизеолизе головки бедра и ее роли в патогенезе данного заболевания.

---

[ii] Введение

При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие множества заболеваний, при которых наблюдается патология LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся LCF при эпифизеолизе головки бедра и ее роли в патогенезе данного заболевания.

Атравматический эпифизеолиз головки бедренной кости (subcapital epiphyseolysis) в русскоязычной литературе принято называть «юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости», а в англоязычной литературе он часто именуется – «соскальзывающий» эпифиз головки бедра (slipped capital femoral epiphysis). «В наиболее часто встречающихся случаях эпифизеолиза шейка бедра может поворачиваться вперед и сместиться вверх, поэтому старое название эпифизеолиза, обозначаемое как «Coxa vara adolescentum», выражает конечную фазу патологического процесса завершения костного строения проксимального конца бедренной кости в отношении вертлужной впадины тазобедренного сустава.» (1997ШапошниковЮГ). Заболевание также именуют юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости или соскальзывание проксимального эпифиза бедренной кости). Это может быть заболевание или травма подростков и характеризуется «… медленном смещением эпифиза, т.е. головки бедренной кости, по линии зоны роста кзади и книзу. Он может быть» (2006КорниловНВ_ГрязнухинЭГ). 

---

[iii] 19-й век

Параграф в разработке. 

---

[iv] 20-й век

• H. Waldenstrom (1934) предположил, что изменения свойственные асептическому некрозу при эпифизеолизе были вызваны хирургическим рассечением или разрывом сосудов круглой связки [LCF] (1949TuckerFR). 

  

---

[v] 21-й век

• На странице Wikipedia посвященной обсуждаемому заболеванию читаем: эпифиз – концевая часть бедренной кости, «…остается в своем нормальном анатомическом положении в вертлужной впадине (тазобедренного сустава) из-за ligamentum teres femoris» (wikipedia.org).

---

[vi] Отрицательная патогенетическая связь

Параграф в разработке. 

---

[vii] Положительная патогенетическая связь

• В 2005 году нами впервые сформулирована оригинальная концепция патогенеза эпифизеолиза головки бедренной кости, учитывающая изменение LCF. С нашей точки зрения при снижении прочности проксимального эпифизарного хряща, сила реакции натянутой LCF, равная в одноопорном положении утроенному весу тела, может сместить дистальную часть головки вниз как одномоментно, так и постепенно формируя известную картину эпифизеолиза головки бедренной кости. По отношению к LCF, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости не что иное, как каудальная дислокация ее дистальной области крепления (краниальное смещение проксимального отдела бедра). Кроме эпифизеолиза, как морфологического изменения, развивается дисфункция LCF. При этом в одноопорном периоде шага и одноопорном ортостатическом положении тазобедренный сустав функционирует только как рычаг первого рода. Перегружается верхние сектора суставных поверхностей тазобедренного сустава, наблюдается их повышенный износ, что обуславливает неизбежное развитие свойственных для коксартроза изменений. «Таким образом, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости представляет собой одно из патологических явлений, доказывающих механическую функцию связки головки бедра [LCF], а именно ее способность ограничивать приведение в тазобедренном суставе и замыкать его во фронтальной плоскости. В самом же процессе эпифизеолиза, кроме механического эффекта смещения эпифиза за счет натяжения связки головки бедра [LCF], просматривается обязательное наличие некой системной патологии – изменения прочностных свойств эпифизарных хрящей. Последнее может быть как наследственно предрасположенным явлением, так и приобретенным, например, вследствие токсических воздействиях или дефектах питания.»  (2005Архипов-БалтийскийСВ). Вероятно, при эпифизеолизе головки бедренной кости механические и геометрические свойства LCF не изменены.

 

---

[viii] Список литературы

Tucker FR. Arterial supply at the femoral head and its clinical importance. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume. 1949;31(1)82-93. citeseerx.ist.psu.edu

Waldenstrom H. Necrosis of the Femoral Epiphysis owing to Insufficient Nutrition from the Ligamentum Teres. A Clinical Study mainly based on Experiences of the Treatment of Epiphyseolysis Capitis Femoris. Acta Chirurgica Scandinavica. 1934;75:185.

Архипов-Балтийский СВ. О механизме эпифизеолиза головки бедренной кости. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России. Санкт-Петербург, 2005:337-8.

Корнилов НВ, Грязнухин ЭГ (Ред). Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х т., Т. 3. Санкт-Петербург: Гиппократ, 2006.

Шапошников ЮГ (Ред). Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 3-х т. Москва: Медицина, 1997.

---

[ix] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com 

История статьи

07.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи.  

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Ligamentum capitis femoris при юношеском эпифизеолизе головки бедра: Обзор. О круглой связке бедра. 07.08.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/08/lcf_69.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

Наличие патологии LCF при заболеваниях, травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат на ином языке будут представлены на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, заболевание, травма, эпифизеолиз

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ

ОБЗОРЫ И КЛАССИФИКАЦИИ