Фрагменты из книги Frazer JES. Anatomy of the Human Skeleton (Анатомия скелета человека, 1920). Автор описывает анатомию, эмбриологию, развитие и крепление ligamentum capitis femoris (LCF). Оригинал на английском доступен по ссылке: 1920FrazerJES.
Рис. 104. — Внешний
вид вертлужной впадины и седалищно-лобковой области. A. — область на кости
спереди от положения квадратной мышцы бедра, которая связана с сухожилием
наружной запирательной мышцы и некоторой рыхлой фиброзно-жировой тканью,
которая допускает изменения положения сухожилия при движении сустава. B. —
наклонная поверхность кости, которая поддерживает гребенчатую мышцу, но не дает
ей начала; поверхность простирается до подвздошно-гребенчатого возвышения, где
фасция, покрывающая гребенчатую мышцу (лобковая часть широкой фасции бедра),
достигает кости в точке a. Передняя часть возвышения шероховатая за счет волокон,
принадлежащих лобково-бедренной группе связок. Они отделены от
подвздошно-бедренного набора интервалом, видимым на кости и отмечающим границу
вторично добавленной лобковой области суставной поверхности (см. рис. 106), где
синовиальная полость выступает как подвздошная сумка; это видно на меньшем
рисунке. Поясничная мышца лежит на сумке, а поверхность C. D. покрыта малой
ягодичной мышцей, которая начинается выше пунктирной линии; ниже D. мышца лежит
на отраженной головке прямой мышцы и капсуле сустава. О. и J. C. являются
ветвями запирательной и внутренней огибающей артерий, анастомозирующих вокруг
внешней запирательной артерии и дающих веточки через вертлужную вырезку в
вертлужную ямку и, таким образом, в lig. teres, которая прикреплена вокруг
краев ямки и к поперечной связке, которая проходит между губами вырезки. X.
отмечает нечетко выраженную впадину на краю, которая указывает на место, где
начало Adductor magnus проходит от наружной стороны лобковой ветви к нижней
стороне седалищного бугра; таким образом, она также отмечает заднюю границу
начала Gracilis.
Цитата стр. 126-127
Суставная
поверхность вертлужной впадины окружает с трех сторон несуставную котилоидуню
или вертлужную ямку, которая содержит жировую ткань «гаверсовой железы», и
открывается внизу в вертлужной вырезке. Выемка перекрыта поперечной связкой,
сухожильной структурой, которая продолжается фиброзно-хрящевой вертлужной
связкой, которая прикреплена ко всей длине края: сосуды и нервы проходят через
вырезку, под поперечной связкой, чтобы войти в ligamentum teres. Фиброзная
основа ligamentum teres прикреплена к седалищной и подвздошной частям
вертлужной ямки и к поперечной связке: ее синовиальное покрытие прикреплено ко
всему краю ямки и всей длине поперечной связки ниже, покрывая ямку, но свободно
лежа на ее поверхности. Круглая связка является остатком исходной вентральной
стенки капсулы (рис. 106). У человеческого эмбриона только седалищная и
подвздошная кости участвуют в сочленении с бедренной костью, а капсула
прикреплена вокруг их вентрального края: лобковый хрящ является
экстракапсулярным. По мере того, как лобковая кость расширяется, она все еще
отделена клеточной капсулой от бедренной кости. Позже она прорывает эту капсулу
и становится суставной, синовиальная полость простирается над ней от
подвздошной кости. Таким образом, исходное прикрепление капсулы остается только
на седалищной кости в качестве фиброзной основы круглой связки. У взрослого
человека лобковая суставная поверхность все еще более или менее отличается от
подвздошной поверхности, и то же самое различие обычно отмечается на ободе
неглубокой выемкой; здесь может иметь место сообщение сустава с подвздошной
сумкой, между подвздошной и лобковой частями капсулы. Выше этой выемки
находится большая шероховатая область для А-образной подвздошно-бедренной
связки, распространяющаяся на нижнюю половину или более на передней нижней
ости, а ниже и внутри от нее находится область для лобково-бедренной связки,
которая простирается внутрь вдоль переднего края верхней лобковой ветви,
нависая над выходящим запирательным нервом.
Прямое сухожилие
прямой мышцы бедра прикреплено к верхней части передней нижней ости, так что
оно опирается на подвздошно-бедренный тракт у своего начала: снаружи линия его
прикрепления проходит вниз и назад, чтобы перейти в вертлужную связку и капсулу
наверху вертлужной впадины, таким образом образуя отраженную головку. Обратите
внимание, что это должно быть под прикрытием малой ягодичной мышцы, возникающей
над нижней изогнутой линией (см. рис. 105).
Сзади вертлужной
впадины синовиальная мембрана проходит над вертлужной связкой и касается кости:
это происходит от поперечной связки внизу до отраженного сухожилия прямой мышцы
вверху. Спереди синовиальная мембрана не пересекает вертлужную связку, а
проходит почти прямо от нее к прочной капсуле.
Позади вертлужной
впадины имеется лишь небольшое капсулярное прикрепление, поскольку на задней
стороне сустава нет настоящих поперечных волокон, и только несколько внутренних
краевых волокон круговой группы идут к кости в этой области: группа из них
внизу достигает верхней ветви седалищной кости как «седалищно-капсулярная
полоса». Задняя поверхность вертлужной впадины покрыта грушевидной мышцей и
может давать начало некоторым волокнам малой ягодичной мышцы, расположенным
глубоко от нее: седалищные нервы и т. д., а также нерв квадратной мышцы бедра
проходят по ней. Тонкое дно вертлужной впадины иногда, как и самая тонкая часть
подвздошной ямки, оказывается перфорированным, и отверстие затем закрывается
мембраной.
Рис. 106. — Для
иллюстрации образования круглой связки. На ранней стадии в сочленении участвуют
только подвздошная (il) и седалищная (is), синовиальная оболочка переходит от
них на капсулу, которая прикреплена вокруг их поверхностей. Лобковая кость
покрыта этими волокнами и не имеет суставной области. На следующей стадии
покрывающие волокна разрушаются, и лобковая кость приобретает суставную
поверхность (p). Она расширяется, и передняя часть исходной седалищной капсулы оказывается,
так сказать, между расширяющейся поверхностью и седалищной костью; эти волокна
сохраняются и остаются прикрепленными к седалищной области, но на их
поверхности синовиальная полость расширилась, как показано на последней
диаграмме, и также присоединилась к более старой полости внизу, проходя между
бедренной костью и нижней частью прикрепленной капсулы. Таким образом,
образуется синовиальная воронка, более широкая внизу, где она включает в себя
прикрепление волокон, и сужающаяся на своем бедренном конце, где она
прикреплена к ямке.
Рис. 107. —
Задне-внешняя сторона правой os innominatum. Изогнутые
линии изображены несколько схематично: для объяснения см. текст. Некоторые из
волокон большой седалищной связки идут по поверхности кости вокруг x и дают здесь начало части G. maximus. Положение крестца и большой связки указано с началом мышцы от нее. A — поверхность ниже нижней изогнутой линии,
покрытая G. min.; B
— область, покрытая Pyriformis,
с расположенным между ней большим седалищным нервом; C — покрытая Obturator internus и Gemelli, которые лежат между нервом и костью, но имеют нерв к Quadratus между ними и костью. Упомянутые мышцы
практически находятся в непрерывной изогнутой плоскости, так что области A, B
и C образуют выпуклую
поверхность, непрерывно изогнутую и гладкую, вокруг вертлужной впадины; мышцы
проходят к приподнятому вертелу, поэтому не формуют кость давлением. Нижняя
часть седалищного бугра, ниже фасеток для мышц подколенного сухожилия,
показывает две наклонные поверхности, из которых одна смотрит наружу и дает
начало волокнам Adductor magnus
(седалищно-мыщелковая часть), в то время как другая смотрит внутрь (D) и покрыта фиброзно-жировой тканью, которая
является непрерывной вокруг большой крестцово-седалищной связки с тканью
седалищно-прямокишечной ямки: в этой ткани находится плохо выраженная сумка,
которая лежит под бугристостью в положении сидя, подколенные сухожилия и Adductor перемещаются к внешней стороне выступа,
когда конечности сгибаются для этой цели.
Цитата стр. 142-143
Круглая связка
представляет собой слабое синовиальное прикрепление головки бедренной кости к
вертлужной ямке и поперечной связке: она представляет собой (стр. 127) остатки
примитивной капсулы, изолированной вторичным впячиванием лобковой поверхности в
сустав, и имеет небольшую механическую ценность, но несет некоторые мелкие
сосуды и нервы к головке кости.
Рис. 118. Верхний
конец правой бедренной кости. Эпифизарная линия для большого вертела отмечена
зеленым цветом вокруг его основания. «Retinacula of Weitbrecht», волокна,
идущие назад к головке под синовиальной оболочкой, показаны только там, где они
собираются в три основные группы; они происходят от поперечных капсулярных
волокон, а верхняя получает много волокон от грушевидной мышцы (см. рис. 117).
1. Передний вид. Обратите внимание, что малая ягодичная мышца прикреплена
только к внешнему гребню вертела, но ее сухожилие продолжается ниже с
апоневротическим листком, подвздошно-вертельной полосой, которая покрывает
сумку спереди и достигает кости внутри нее. Верхняя часть начала широкой
промежуточной мышцы бедра в основном
сухожильная. Расширение хряща головки на шейку показано на x; она лежит под
подвздошно-бедренной связкой или, если отверстие для подвздошной сумки большое,
под сухожилием поясничной мышцей. 2. С наружной стороны. Косое прикрепление
Gluteus medius продолжается снизу и спереди с Gluteus minimus, а часто с
Pyriformis сверху и сзади; оно делит эту сторону вертела на две области, одну,
C, спереди и сверху, под прикрытием medius и, следовательно, скошенную в
направлении этой мышцы, другую. A, снизу и сзади, покрытую Gluteus maximus и,
следовательно, сформированную этой мышцей так, что она более вертикально
направлена и изогнута спереди назад. Поверхность C несет сумку, но A имеет лишь
иногда расширение сумки, расположенное ниже по отношению к ней. B, поверхность,
покрытая Vastus externus и более или менее уплощенная ею. Широкая
промежуточная мышца бедра срастается с
V. externus на более низком уровне. 3. Задняя сторона. D, поверхность, покрытая
квадратной мышцей бедра; глубже этой мышцы наружная запирательная мышца лежит
напротив кости, формируя заднюю и нижнюю часть шейки в области F, где она
переходит в пальцевую ямку. 4. С внутренней стороны. Обратите внимание на
заостренную область между спиральной линией и гребешковой линией, которую занимает
подвздошная мышца. E, внутренняя поверхность, покрытая широкой внутренней
мышцей бедра, но не дающая ей начала; крестцовая мышца не пересекает внутреннюю
границу.
Внешние ссылки
Frazer JES. Anatomy of the Human Skeleton. 2nd ed.,
London: J. & A. Churchill, 1920. archive.org ,
wellcomecollection.org
Авторы и принадлежность
John Ernest Sullivan Frazer (Джон Эрнест Салливан Фрейзер, 1870-1946),
был британским хирургом, анатомом, профессором анатомии Лондонского
университета. livesonline.rcseng.ac.uk
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, эмбриология, развитие, прикрепление
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.