Подводная скала реконструкции ligamentum teres (перевод статьи)

Подводная скала реконструкции ligamentum teres

С.В. Архипов

(перевод статьи: Arkhipov SV. Underwater Rock of the Ligamentum Teres Reconstructions. Ligamentum Teres – Ligamentum Incognitum. 2019, December 23:1-3.)

ПОСВЯЩЕНИЕ

Посвящается реконструкторам ligamentum teres.

ВВЕДЕНИЕ

Наши коллеги Филипп Розинский и др, сделали замечательную презентацию: LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov (Rosinsky P. et al., 2019).

Спасибо!

ЦЕЛЬ

Здесь хотелось бы вспомнить о «подводной скале» на пути реконструкции ligamentum teres.

ПРЕДПОСЫЛКА

Распределение сил в тазобедренном суставе в одноопорном ортостатическом положении и в одноопорном периоде шага в норме сложное и неочевидное (Рис. 1).

Рис. 1. Распределение сил в тазобедренном суставе в одноопорном ортостатическом положении.

ПРОБЛЕМА

Какова нагрузка на ligamentum teres?

УСЛОВИЯ ЗАДАЧИ

Ускорение свободного падения, g = 9,8 м/с².

Общая масса тела 58,7 кг, см. смотри эксперимент О. Фишера (Pauwels F, 2012, стр.86).

Масса тела в период опоры на одну ноу по О. Фишеру 47,76 кг (Pauwels F, 2012, стр. 86).

Максимальная динамическая составляющая в 17-ю фазу шага, или эквивалент динамической силы – 24,35 кг (Pauwels F, 2012, стр. 87).

Плечо рычага массы тела 0,1099 м (Pauwels F, 2012, стр. 83).

Плечо рычага отводящих мышц 0,04 м (Pauwels F, 2012, стр. 85).

Kapandji A.I. (2009): средняя ягодичная мышца может развивать усилие 16 кг, малая ягодичная мышца – 4,9 кг, мышца напрягающая широкую фасцию бедра – 7,6 кг; т.е. суммарно группа отводящих мышц может развивает 28,5 кг.

Диаметр головки бедра около 0,05 м.

Глубина ямки вертлужной впадины приблизительно 0,01 м.

Толщина дна вертлужной впадины примерно 0,003 м.

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ

Правило моментов для одноопорного периода шага из Arkhipov S.V. (2019):

PL = F_abL_ab + F_ltL_lt

Вес тела (масса тела + динамическая сила × ускорение свободного падения) в 17-ой фазе шага:

Р = (47,76 + 24,35) × 9,8 = 706,68 Н

Плечо рычага ligamentum teres (половина диаметра головки бедренной кости + глубина вертлужной впадины + толщина дна вертлужной впадины):

L_lt = 0,05/2 + 0,01 + 0,003 = 0,038 м

Сила отводящей группы мышцы (тяга отводящей группы мышцы × ускорение свободного падения):

F_ab = 28,5 × 9,8 = 279,3 Н

Нагрузка на ligamentum teres:

F_lt = (PL - F_abL_ab) / L_lt

F_lt = (77.66 - 11.17) / 0.038 = 1749.74 Н

ПОДВОДНАЯ СКАЛА

Нагрузка на ligamentum teres при ходьбе может составлять 178,54 кг, что в 3 раза превышает общую массу тела.

ВОПРОС

Выдержит ли нить, пуговица и дно вертлужной впадины (Рис. 2) нагрузку в 178,54 кг и как долго?

Рис. 2 Презентация Rosinsky P. et al., 2019 (видео: справа – 01 м. 13 с.; слева – 01 м. 18 с.)

БЛАГОДАРНОСТИ

Искренне желаю успехов коллегам: Ф. Розински, Д. Шапире, А. К. Лаллу и Б. Дж. Домбу.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Rosinsky P., Shapira J., Lall A.C., Domb B.G. (2019) LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov. Retrieved December 23, 2019. from researchgate.net.

2. Arkhipov S.V. (2019, September 22) New Biomechanics of the Hip Joints: Ligamentum Teres as a Functional Relation. Part I. Pictorial Essay. Ligamentum Teres – Ligamentum Incognitum. Vol. 0, № 0, pp. 1–25. [researchgate.net , roundligament.blogspot.com]

3. Pauwels F. Biomechanics of the locomotor apparatus: contributions on the functional anatomy of the locomotor apparatus. Berline [etc.], Springer Science & Business Media, 2012.

4. Kapandji A.I. The physiology of the joints: Lower limb. Vol. 2, 5th ed. New Delhi: Elsevier Exclusive, 2009.

Автор и организация:

С.В. Архипов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России. Россия, 127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 10

Внешние ссылки:

Arkhipov SV. Underwater Rock of the Ligamentum Teres Reconstructions. Ligamentum Teres – Ligamentum Incognitum. 2019, December 23:1-3. doi.org 10.13140/RG.2.2.22632.42249 [researchgate.net , roundligament.blogspot.com]

Ключевые слова:

тазобедренный сустав; связка головки бедра; ligamentum capitis femoris; ligamentum teres, реконструкция, нагрузка, операция

Примечание:

Статья изначально опубликована на английском языке на сайте автора ligteres.com. Вашему вниманию представлен текст на русском языке, послуживший основой перевода.

Стимулом к написанию представленного текста стало видео: LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov (2019RosinskyP_DombBG), которое являлось иллюстрацией к публикации 2020RosinskyP_DombBG. Словно ответом на нашу статью явилось экспериментальное исследование упомянутой выше команды под руководством Бенджамина Домба (2021LallAC_DombBG). Коллеги установили, что максимальная нагрузка, которую может выдержать кнопка и нити составляет 565,8 Н. Это в три раза меньше, чем требуется для фиксации ligamentum teres к вертлужной впадине.

Ссылки к примечанию:

Rosinsky P., Shapira J., Lall A.C., Domb B.G. (2019) LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov. Retrieved December 23, 2019. from researchgate.net.

Rosinsky PJ, Shapira J, Lall AC, Domb BG. All About the Ligamentum Teres: From Biomechanical Role to Surgical Reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(8):e328-e339. [journals.lww.com/jaaos]

Lall AC, Ankem HK, Ryan MK, Beason DP, Diulus SC, Roach RP, Rosinsky PJ, Maldonado DR, Emblton BA, Domb BG. In-line Pullout Strength of 2 Acetabular Fixation Methods for Ligamentum Teres Reconstruction of the Hip: A Cadaveric Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2021;9(12)23259671211052533. [journals.sagepub.com]

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Хирургическое лечение

Эксперименты на рычажной модели

Эксперименты на рычажной модели тазобедренного сустава Согласно современным представлениям, тазобедренный сустав , articulatio coxae , в одноопорной ортостатической позе функционирует как аналог рычага первого рода, что зачастую для наглядности иллюстрируется изображением рычажных весов ( Pauwels F ., 1973). С целью дальнейшего изучения биомеханики нижней конечности мы изготовили упрощенную рычажную модель тазобедренного сустава (Рис. 1). Рис. 1. Рычажная модель тазобедренного сустава (вид с поворотом в 3/4); обозначения: 1 – основание, 2 – грузовая мачта, 3 – кронштейн грузовой мачты, 4 – рычаг, 5 – нагрузка, 6 – динамометр, 7 – серьга динамометра. Рычажная модель тазобедренного сустава выполнена из металлических планок. Она имела горизонтальное основание. К нему прикреплялась грузовая мачта, в верхней точке которой имелся кронштейн. К средней части грузовой мачты присоединялся на горизонтальной оси рычаг, который имел возможность свободного вращения во фронтальной плоскости.

927-942Arabic Bible

Фрагмент книги Берешит (Вначале) в переводе на арабский, который произвел Саадия Гаон (927-942). В тексте на арабском языке содержатся упоминания о ligamentum capitis femoris ( LCF ) животного и человека. Краткий комментарий смотри ниже. Перевод на английский доступен по ссылке: 927-942Arabic Bible . Цитата. [ a ra] التكوين 32:32 ( источник : 1653WaltonB, p. 145) Современные редакции: لذلك لا يأكل بنو اسرائيل عرق النّسا الذي على حقّ الفخذ الى هذا اليوم . لانه ضرب حقّ فخذ يعقوب على عرق النّسا ( источник : arabicbible.com ) لِذَلِكَ لا يَاكُلُ بَنُو اسْرَائِيلَ عِرْقَ النَّسَا الَّذِي عَلَى حُقِّ الْفَخِْذِ الَى هَذَا الْيَوْمِ لانَّهُ ضَرَبَ حُقَّ فَخْذِ يَعْقُوبَ عَلَى عِرْقِ النَّسَا (источник: copticchurch . net ) Перевод [ Rus ] Бытие 32:32 Точное переложение на русский язык в настоящее время недоступно нашему проекту. Выявлен перевод ключевого термина, обозначающего LCF : النّسا ~ седалищный ( подробнее см. комментарий). Sa ʻ adia ben Joseph . Pentateuch . 1600 , с

Новости в сети интернет (2004 год)

Новости в сети интернет Архипов-Балтийский С.В. Содержание 1. Переворот в механике тазобедренного сустава 2. Обозначено новое научное направление 3. Установлена неизвестная ранее закономерность 4. Уточнение ключевых определений биологии 5. Новая трактовка значения сна 6. Уточнена функция связки головки бедра 1. Переворот в механике тазобедренного сустава Установлено, что в ортостатическом положении с опорой на одну ногу, а также в середине одноопорного периода шага, тазобедренный сустав функционирует как рычаг второго рода. Это обеспечивается за счет натяжения связки головки бедра, ограничивающей приведение бедра и наклон таза в неопорную сторону. Благодаря связке головки бедра происходит замыкание тазобедренного сустава во фронтальной плоскости. При этом основная нагрузка приходится на нижние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины. До сих пор считалось, что в одноопорном ортостатическом положении тазобедренный сустав функционирует как рычаг первого рода. Таз удержива

922-722bcElohist

Фрагмент книги Берешит (Бытие) утраченного библейского источника Элохист, начертанного палеоеврейским письмом. Вариант древнейшего описания повреждения ligamentum capitis femoris ( LCF ) и причины хромоты возрастом 922-722 гг. до совр. эры. Краткий комментарий смотри ниже. Перевод на английский доступен по ссылке: 922-722 bcElohist . Цитата . [ Paleo-Hebrew ] Elohist . Bereshit 32:32-33 (источник: 5784 Moshe Ben Amram , стр. 41; правка наша ) Перевод [ Rus ] Элохист. Берешит 32:32-33 И засияло ему солнце, когда он проходил Пынуэйл; а он хромал на бедро свое. Поэтому не едят сыны Исраэйлевы сухой жилы, которая из сустава бедра, до нынешнего дня , потому что коснулся тот сустава бедра Яакова в жилу сухую. (наша правка-реконструкция версии 1978БроерМ_ЙосифонД, Берешит 32:32-33; сохранен текст 922-722 гг. до совр. эры, принадлежащий утраченному библейскому источнику «Элохист») Moshe Ben Amram. Pentateuch in Paleo-Hebrew, 5784. Внешние ссылки Moshe Ben Amram. Pentateuch in Pal

Моделирование одноопорной ортостатической позы при коксартрозе с горизонтальным положением таза

Моделирование одноопорной ортостатической позы при коксартрозе с горизонтальным положением таза [1] . Введение [2] . Моделирование одноопорной ортостатической позы при коксартрозе без наклона таза в сагиттальной плоскости [3] . Моделирование одноопорной ортостатической позы при коксартрозе с наклоном таза вперед [4] . Моделирование одноопорной ортостатической позы при коксартрозе с наклоном таза назад [1] . Введение В настоящей серии экспериментальных исследований предпринято изучение взаимодействия связок и мышц тазобедренного сустава, articulatio coxae , при коксартрозе в одноопорной ортостатической позе с горизонтальным положением таза, pelvis . Для постановки опытов нами использована модифицированная модель тазобедренного сустава , которая содержала бедренную часть и объемную тазовую часть с прикрепленной к ней нагрузкой 1 кг. Последняя моделировала действие веса тела и присоединялась к крайнему отверстию грузового кронштейна, находящемуся на уров

Моделирование начала двухопорного периода шага при коксартрозе

Моделирование начала двухопорного периода шага при коксартрозе [1] . Введение [2] . Моделирование начала второго двухопорного периода шага при коксартрозе [1] . Введение В настоящей серии экспериментов предпринято изучение взаимодействия связок и мышц тазобедренного сустава, articulatio coxae , в начале двухопорного периода шага при коксартрозе. Для постановки опытов нами использована модифицированная механическая модель. Конструкция содержала бедренную часть и объемную тазовую часть с прикрепленной к ней нагрузкой 1 кг. Последняя моделировала действие веса тела и присоединялась к крайнему отверстию грузового кронштейна, находящемуся на уровне изображения межпозвонкового диска L 5- S 1 позади плоскости объемной тазовой части. Точка расположения груза воспроизводила общий центр масс тела, локализующийся медиальнее, выше и позади от тазобедренного сустава, articulatio coxae . Модель воспроизводила функцию трех основных групп мышц тазобедренного сустава, articul

8cent.bcHomer.

Фрагмент поэмы Гомера Илиада ( Ὅμηρος . Ἰλιάς , ок. 8 в. до совр. эры). Поэт описывает открытый переломо-вывих бедра, который обычно сопровождается повреждением ligamentum capitis femoris ( LCF ). Наш краткий комментарий смотри ниже. Перевод на английский доступен по ссылке: 8cent.bcHomer . Цитируемый нами отрывок упоминается в трудах иных авторов: 177-180bGalen , 976-1115TheophilusProtospatharius , 1603IngrassiaeIP , 1724FabriciusJA , 1842GreenhillGA , 2020АрхиповСВ_ПролыгинаИВ . Цитата. [Grc] Ἰλιάς . E . 302-310. (источник: 1 8 9 0Homer , p . 9 1) Перевод Илиада. Песнь пятая. Подвиги Диомеда. 302-310. С криком ужасным. Но камень рукой захватил сын Тидеев, Страшную тягость , какой бы не подняли два человека Ныне живущих людей , — но размахивал им и один он; Камнем Энея таким поразил по бедру, где крутая Лядвея ходит в бедре по составу, зовомому чашкой: Чашку удар раздробил, разорвал и беде́рные жилы, Сорвал и кожу камень жестокий. Герой пораженный Пал на колено вперед; и, кол

5-6cent.Georgian Bible

Фрагмент книги Рождение (Бытие) грузинской Библии ( 5-6 в. ). В тексте на старогрузинском языке содержатся упоминания о ligamentum capitis femoris ( LCF ) животного и человека. Краткий комментарий смотри ниже. Перевод на английский доступен по ссылке: 5-6cent.Georgian Bible . Цитата. [ Geo ( asomtavruli ) ] Ⴜიგნი პირველი Ⴃაბადებისაჲ 32:32 ამისთჳს არა ჭამიან ძეთა ისრაჱლისათა ძარღჳ იგი , რომელ დაუბუშა , რომელი არს ვრცელსა ბარკლისასა , ვიდრე დღენდელად დღედმდე , რამეთუ შეახო ვრცელსა ბარკლისა იაკობისსა , რომელ დაუბუშა . (источник: titus . fkidg 1. uni - frankfurt . de ) (источник: 1 989 წიგნნი ძუელისა აღთქუმისანი [Акакий Шанидзе] , стр. 199-200) Перевод [ Rus ] Рождение 32:32 Переложение на русский язык в настоящее время недоступно нашему проекту. Выявлен перевод ключевого термина: ძარღჳ = ძარღვი = жила (1901ЧубиновДИ; подробнее см. комментарий). Внешние ссылки წიგნნი ძუელისა აღთქუმისანი 978 წლის ხელნაწერის მიხედვით: ტომი 1, ნაკვეთი 1: დაბადებისაჲ. გამოსლვათ

Моделирование асимметричной двухопорной ортостатической позы

Моделирование асимметричной двухопорной ортостатической позы Различают два основных типа вертикальной позы с опорой на две нижние конечности: симметричная двухопорная ортостатическая поза и асимметричная двухопорная ортостатическая поза (Рис. 1). Рис. 1. Основные типы двухопорной ортостатической позы; слева – симметричная двухопорная ортостатическая поза, справа – асимметричная двухопорная ортостатическая поза. Симметричная двухопорная ортостатическая поза характеризуется горизонтальным положением таза, pelvis , и равномерной нагрузкой на обе выпрямленные в коленных суставах, articulatio genum , нижние конечности. В асимметричной двухопорной ортостатической позе (асимметричный тип стояния или стойка «вольно»), одна из ног выпрямлена, а другая согнута в коленном суставе, articulatio genum , и тазобедренном суставе, articulatio coxae . При этом таз, pelvis , располагается под углом к горизонту (Недригайлова О.В., 1967; Иваницкий М.Ф., 1985). Означенные типы вертикальной

Поиск по этому блогу