К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА:      06 .04 .2025 2025АрхиповСВ. ПОЧЕМУ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕРТЛУЖНОЙ ГУБЫ МОЖЕТ БЫТЬ НЕЭФФЕКТИВНО? Статья. Grok. Рецензия на статью «Почему восстановление вертлужной губы может быть неэффективно?»   Рецензия на статью. ChatGPT. Рецензия на статью «Почему восстановление вертлужной губы может быть неэффективно?»  Рецензия на статью. 02 .04 .2025 РАЗОБЩАЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПРИ УДЛИНЕННОЙ LCF.   Публикация в группе  facebook.  01 .04 .2025 Публикации о LCF в 2025 году (Март)   Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. 31 .03 .2025 Создан раздел  ИНТЕРНЕТ ЖУРНАЛ  для депонирования выпусков.  Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", март 2025. Второй  выпуск.  30 .03 .2025 2025АрхиповСВ. ДЕТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ :  истоки библейских преданий в обозрении врача (2025). Эссе датирует написание книги Бытие, изображенные в ней события и упоминание LCF, а также опровергает авт...

Подводная скала реконструкции ligamentum teres (перевод статьи)

 

Подводная скала реконструкции ligamentum teres

С.В. Архипов

(перевод статьи: Arkhipov SV. Underwater Rock of the Ligamentum Teres Reconstructions. Ligamentum TeresLigamentum Incognitum. 2019, December 23:1-3.)


ПОСВЯЩЕНИЕ

Посвящается реконструкторам ligamentum teres. 


ВВЕДЕНИЕ

Наши коллеги Филипп Розинский и др, сделали замечательную презентацию: LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov (Rosinsky P. et al., 2019).

Спасибо! 


ЦЕЛЬ

Здесь хотелось бы вспомнить о «подводной скале» на пути реконструкции ligamentum teres. 


ПРЕДПОСЫЛКА

Распределение сил в тазобедренном суставе в одноопорном ортостатическом положении и в одноопорном периоде шага в норме сложное и неочевидное (Рис. 1).

Рис. 1. Распределение сил в тазобедренном суставе в одноопорном ортостатическом положении.


ПРОБЛЕМА

Какова нагрузка на ligamentum teres? 


УСЛОВИЯ ЗАДАЧИ

Ускорение свободного падения, g = 9,8 м/с2.

Общая масса тела 58,7 кг, см. смотри эксперимент О. Фишера (Pauwels F, 2012, стр.86).

Масса тела в период опоры на одну ногу по О. Фишеру 47,76 кг (Pauwels F, 2012, стр. 86).

Максимальная динамическая составляющая в 17-ю фазу шага, или эквивалент динамической силы – 24,35 кг (Pauwels F, 2012, стр. 87).

Плечо рычага массы тела 0,1099 м (Pauwels F, 2012, стр. 83).

Плечо рычага отводящих мышц 0,04 м (Pauwels F, 2012, стр. 85).

Kapandji A.I. (2009): средняя ягодичная мышца может развивать усилие 16 кг, малая ягодичная мышца – 4,9 кг, мышца напрягающая широкую фасцию бедра – 7,6 кг; т.е. суммарно группа отводящих мышц может создать усилие 28,5 кг.

Диаметр головки бедра около 0,05 м.

Глубина ямки вертлужной впадины приблизительно 0,01 м.

Толщина дна вертлужной впадины примерно 0,003 м. 


РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ

Правило моментов для одноопорного периода шага из Arkhipov S.V. (2019):

PL = FabLab + FltLlt

Вес тела =  ускорение свободного падения × (масса тела + динамическая сила в 17-ой фазе шага):

Р = (47,76 + 24,35) × 9,8 = 706,68 Н

Плечо рычага ligamentum teres (половина диаметра головки бедренной кости + глубина ямки вертлужной впадины + толщина дна вертлужной впадины):

Llt = 0,05/2 + 0,01 + 0,003 = 0,038 м

Сила отводящей группы мышцы = тяга отводящей группы мышцы × ускорение свободного падения:

Fab = 28,5 × 9,8 = 279,3 Н

Нагрузка на ligamentum teres:

Flt = (PL - FabLab) / Llt

Flt = (77.66 - 11.17) / 0.038 = 1749.74 Н 


ПОДВОДНАЯ СКАЛА

Нагрузка на ligamentum teres при ходьбе может составлять 178,54 кг, что в 3 раза превышает общую массу тела. 


ВОПРОС

Выдержит ли нить, пуговица и дно вертлужной впадины (Рис. 2) нагрузку в 178,54 кг и как долго? 

Рис. 2 Презентация Rosinsky P. et al., 2019 (видео: справа – 01 м. 13 с.; слева – 01 м. 18 с.)


БЛАГОДАРНОСТИ

Искренне желаю успехов коллегам: P. Rosinsky, J. Shapira, A.C. Lall & B.G. Domb. 


БИБЛИОГРАФИЯ

1. Rosinsky P., Shapira J., Lall A.C., Domb B.G. (2019) LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov. Retrieved December 23, 2019. from  researchgate.net.

2. Arkhipov S.V. (2019, September 22) New Biomechanics of the Hip Joints: Ligamentum Teres as a Functional Relation. Part I. Pictorial Essay. Ligamentum Teres – Ligamentum Incognitum. Vol. 0, № 0, pp. 1–25. [researchgate.net , roundligament.blogspot.com]

3. Pauwels F. Biomechanics of the locomotor apparatus: contributions on the functional anatomy of the locomotor apparatus. Berline [etc.], Springer Science & Business Media, 2012.

4. Kapandji A.I. The physiology of the joints: Lower limb. Vol. 2, 5th ed. New Delhi: Elsevier Exclusive, 2009. 


Автор и организация:

С.В. Архипов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России. Россия, 127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 10 


Внешние ссылки:

Arkhipov SV. Underwater Rock of the Ligamentum Teres Reconstructions. Ligamentum TeresLigamentum Incognitum. 2019, December 23:1-3. doi.org 10.13140/RG.2.2.22632.42249 [researchgate.net , roundligament.blogspot.com]


Ключевые слова:

тазобедренный сустав; связка головки бедра; ligamentum capitis femoris; ligamentum teres, реконструкция, нагрузка, операция


Примечание:

Статья изначально опубликована на английском языке на сайте автора ligteres.com. Вашему вниманию представлен текст на русском языке, послуживший основой перевода.

Стимулом к написанию представленного текста стало видео: LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov (2019RosinskyP_DombBG), которое являлось иллюстрацией к публикации 2020RosinskyP_DombBG. Словно ответом на нашу статью явилось экспериментальное исследование упомянутой выше команды под руководством Бенджамина Домба (2021LallAC_DombBG). Коллеги установили, что максимальная нагрузка, которую может выдержать кнопка и нити составляет 565,8 Н. Это в три раза меньше, чем требуется для фиксации ligamentum teres к вертлужной впадине. 


Ссылки к примечанию:

Rosinsky P., Shapira J., Lall A.C., Domb B.G. (2019) LT_PHILIPdoNOTlostIT_dicatate.mov. Retrieved December 23, 2019. from  researchgate.net.

Rosinsky PJ, Shapira J, Lall AC, Domb BG. All About the Ligamentum Teres: From Biomechanical Role to Surgical Reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(8):e328-e339.  [journals.lww.com/jaaos]

Lall AC, Ankem HK, Ryan MK, Beason DP, Diulus SC, Roach RP, Rosinsky PJ, Maldonado DR, Emblton BA, Domb BG. In-line Pullout Strength of 2 Acetabular Fixation Methods for Ligamentum Teres Reconstruction of the Hip: A Cadaveric Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2021;9(12)23259671211052533. [journals.sagepub.com]


СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Популярные статьи

2025АрхиповСВ. ПОЧЕМУ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕРТЛУЖНОЙ ГУБЫ МОЖЕТ БЫТЬ НЕЭФФЕКТИВНО?

Тематический Интернет-журнал О круглой связке бедра Апрель, 2025 Почему восстановление вертлужной губы может быть НЕЭФФЕКТИВНО?: заметка о таинственной «темной материи» в тазобедренном суставе Архипов С.В., независимый исследователь, Йоенсуу, Финляндия Аннотация Восстановление и реконструкция вертлужной губы не предотвращает остеоартрит и нестабильность тазобедренного сустава при ходьбе в случае удлинения ligamentum capitis femoris . Заключение сделано на основании математических расчетов и анализа результатов экспериментов на механической модели. Ключевые слова: артроскопия, тазобедренный сустав, вертлужная губа, ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедренной кости, реконструкция, восстановление Введение Почти 80% первичных артроскопий тазобедренного сустава включает восстановление вертлужной губы (2019 WestermannRW _ RosneckJT ). Реконструкция – наиболее распространенная процедура для устранения патологии вертлужной губы и при ревизионной артроскопии (2...

Публикации о LCF в 2025 году (Март)

  Публикации о LCF в 2025 году (Март):  Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. Matsushita, Y., Sugiyama, H., Hayama, T., Sato, R., & Saito, M. (2025). Long-term Outcome of Pediatric Arthroscopic Surgery for Avulsion Fracture of the Ligamentum Teres: A Case Report.  JBJS Case Connector ,  15 (1), e25.   [i]      journals.lww.com   Arkhipov, S. V. (2025).  Inferior Portal for Hip Arthroscopy: A Pilot Experimental Study. Pt. 2. Inferior Portal Prototypes.  About Round Ligament of Femur . February   26, 2025.   [ii]    researchgate . net   Pfirrmann, C. W., & Kim, Y. J. (2025). Advanced Imaging. In  Surgical Hip Dislocation: A Comprehensive Approach to Modern Hip Surgery  (pp. 29-42). Cham: Springer Nature Switzerland.   [iii]      link.springer.com   Singh, R., & Yadav, N. (2025). Morphometry and Morphology of the Fovea Ca...

Моделирование взаимодействия LCF нормальной длины и отводящей группы мышц

  Моделирование взаимодействия LCF нормальной длины и отводящей группы мышц   С целью дальнейшего уточнения значения отводящей группы мышц для биомеханики тазобедренного сустава, articulatio coxae , мы изучили ее взаимодействие со связкой головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , нормальной длины. Аналог связки головки бедренной кости одним концом соединялся с моделью вертлужной впадины, будучи пропущенным через отверстие, расположенное на границы ямки и канавки фасонной выточки модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава птицы, через отверстие в фасонной выточке, лежащее на границе ямки (круглого углубления) и канавки (продольного углубления) пропущен аналог связки головки бедренной кости; вид с латеральной стороны.     Другой конец аналога связки головки бедренной кости соединялся с бедренной частью модели после размещения тазовой части модели на головке бедренной части модели. Методика соеди...

Механическая модель с аналогом связки головки бедренной кости

  Механическая модель с аналогом связки головки бедренной кости   Для уточнения механической функции связки головки бедренной кости , ligamentum capitis femoris , применена ранее описанная трехмерная механическая модельтазобедренного сустава без аналогов наружных связок. В качестве аналога связки головки бедренной кости , ligamentum capitis femoris , использован плетеный капроновый шнур диаметром 5 мм. Одним концом он соединялся с моделью вертлужной впадины тазовой части модели, будучи пропущенным, через одно из отверстий в ее фасонной выточке. Изначально мы пропустили аналог связки головки бедренной кости через отверстие, выполненное в центре фасонной выточки модели вертлужной впадины. Это, по нашей мысли, моделировало прикрепление связки к дну ямки вертлужной впадины (Рис. 1).   Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава, через центральное отверстие в фасонной выточке пропущен аналог связки головки бедренной кости (вид с латеральной сторо...

Моделирование взаимодействия удлиненной LCF и отводящей группы мышц

  Моделирование взаимодействия удлиненной LCF и отводящей группы мышц В настоящей серии экспериментов на трехмерной механической модели тазобедренного сустава, мы еще больше уд линили часть аналога связки головки бедренной кости, которая располагалась внутри шарнира – аналоге вертлужного канала. Для этого аналог связки головки бедренной кости одним концом он соединялся с моделью вертлужной впадины, будучи пропущенным, через отверстие в канавке фасонной выточке. При этом область крепления располагалась на расстоянии 25 мм от наружного края модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава через отверстие в канавке фасонной выточки, лежащим на расстоянии 25 мм от наружного края, пропущен аналог связки головки бедренной кости (вид с латеральной стороны).   В данном случае смоделировано крепление проксимального конца связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , в середине вырезки вертлужной впадины, incisur...